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    臨床中肝功能檢查一般包括膽紅素、血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉移酶（GGT）、血清總蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值等多項，該項目往往從各個(gè)方面來(lái)反應臨床肝臟的損害程度，了解各指標的臨床意義，對指導疾病的治療起到重要作用。

    血清總膽紅素（STB）和結合膽紅素（CB）

    【參考值】 血清總膽紅素5.1～17.1μmol.L（0.3～1.1mg/dl），血清結合膽紅素1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）。

    【臨床意義】

    1.STB在17.1～34.2μmol/L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細胞黃疸通常<171μmol/L，阻塞性黃疸>171μmol/L。

    2.CB.STB<20%提示溶血性黃疸，20%～50%之間為肝細胞性黃疸，>50%為阻塞性黃疸。

    血清氨基轉移酶

    即轉氨酶，包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）

    【參考值】 ALT:5～25卡門(mén)單位（比色法），5～40U/L（連續監測法）AST:8～28卡門(mén)單位（比色法），8～40U/L（連續監測法）

    【臨床意義】 ALT和AST增高具有臨床意義，見(jiàn)于:

    ①肝膽疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎和膽管炎;②心肌損傷:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎;④藥物及中毒性肝臟損害:藥物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明顯）。

    血清堿性磷酸酶（ALP）

    【參考值】 連續監測法成人:40～110U/L，兒童:<250U/L 比色法成人:3～13金氏單位，兒童:5～28金氏單位

    【臨床意義】

    1.病理性升高①肝膽疾病，主要為肝內、外膽管阻塞性疾病;②骨骼疾病。

    2.生理性升高 見(jiàn)于生長(cháng)期兒童和妊娠中晚期。

    γ-谷氨酰轉移酶（GGT）

    【參考值】 連續監測法（37℃）男性:11～50U/L，女性:7～32U/L比色法男性:3～17U/L，女性:2～13U/L。

    【臨床意義】 增高具有臨床意義，見(jiàn)于:

    ①膽道阻塞性疾病，肝內、外膽管阻塞性疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化;②急、慢性病毒性肝炎、肝硬化;③藥物及中毒性肝臟損害:藥物性肝炎和酒精性肝炎。

    血清總蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值

    【參考值】 血清總蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，A.G比值為:1.5～2.5∶1。

    【臨床意義】

    1.血清總蛋白和白蛋白升高 血清水分減少，總蛋白和白蛋白濃度升高。

    2.血清總蛋白和白蛋白減低①肝細胞損害，合成減少;②營(yíng)養不良;③丟失過(guò)多，如腎病綜合征;④消耗增加，如重癥結核、甲亢及晚期腫瘤等。

    3.血清總蛋白和球蛋白升高 主要為M蛋白血癥。

    4.血清球蛋白減低①生理性，如小于3歲的幼兒;②免疫功能抑制;③先天性的低γ球蛋白血癥。