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據3月2日《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)上的一篇文章顯示,對以往研究的一項薈萃分析表明,在有心血管疾病(但沒(méi)有高血壓)史的患者中,使用抗高血壓藥物可降低其卒中、充血性心衰及全因死亡風(fēng)險。
心血管疾病(CVD)是美國及全世界的主要死亡原因,它代表了全世界所有死亡案例中的30%。 根據文章的背景資料:“心血管疾病的風(fēng)險在收縮壓115毫米汞柱時(shí)就開(kāi)始會(huì )增加。在有CVD或糖尿病歷史(但卻沒(méi)有高血壓)的病人中使用抗高血壓藥物一直是人們辯論的議題。” 在55歲或以上的人中,其一生出現高血壓的風(fēng)險大于90%。
新奧爾良杜蘭大學(xué)公共衛生及熱帶醫學(xué)院的Angela M. Thompson及其同事開(kāi)展了一項統合分析,旨在評估抗高血壓治療與繼發(fā)性預防CVD和全因死亡之間的關(guān)系,這些人都沒(méi)有臨床定義的高血壓(即其收縮壓為140毫米汞柱或以上,或是舒張壓為90毫米汞柱或以上)。 從874個(gè)可能相關(guān)的發(fā)表文章中,研究人員找到了達到該統合分析預設的納入及排除標準的25個(gè)試驗。 這25項研究融合了來(lái)自6萬(wàn)4162位沒(méi)有高血壓的試驗參與者的數據,其中76%為男性。
在不同的結果中,研究人員發(fā)現,這些人的卒中風(fēng)險減少了23%;充血性心力衰竭(CHF)風(fēng)險減少了29%;復合(各種疾病后果的組合)CVD風(fēng)險減少了15%;全因死亡率減少了13%。
文章的作者寫(xiě)道:“我們的結果顯示,有CVD史但血壓在正常范圍及在高血壓前期范圍內的人可從抗高血壓治療中獲得相當大的好處。”
“高血壓前期癥狀影響近30%的成年人口,并具有CVD發(fā)生率及死亡率增加的風(fēng)險。 就我們所知,這一統合分析是第一個(gè)檢查在沒(méi)有高血壓的病人中,抗高血壓藥物和CVD發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率之間關(guān)系的分析。 在那些有CVD臨床史但卻沒(méi)有高血壓的病人中,抗高血壓治療與卒中、CHF、復合CVD事件及全因死亡率的下降有關(guān)。人們有必要用更多的隨機化試驗數據來(lái)評估沒(méi)有得到CVD臨床建議患者的這些結果。”
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