降低新生兒病死率是黨和**衛生事業(yè)的主要指標之一。新生兒重癥救治難度大,成功與否有賴(lài)于NICU內以多學(xué)科協(xié)作的精英團隊和優(yōu)化方案為基礎的全時(shí)、整體、有效的護理治療,以及不同能級新生兒病房之間的適時(shí)、合理、有序的轉診。為指導和加強醫療機構新生兒病房和區域性新生兒轉運系統的規范化建設和管理,充分利用新生兒疾病診治醫療資源,提高新生兒疾病診斷和救治水平,保證醫療質(zhì)量和醫療安全,特參考有關(guān)文獻并結合我國新生兒醫學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況,制訂《新生兒病房分級建設與管理指南(建議案)》,供參照。
《2013中國新生兒病房分級建設與管理指南(建議案)》內容預覽
1新生兒病房的基本定義
1.1病房形式定義新生兒病房形式可以根據醫院實(shí)際需要和區域衛生規劃設置為新生兒病室、新生兒病區或新生兒科。其中新生兒病室是兒科或其他科室病區中與其他專(zhuān)業(yè)共用護理站的新生兒住院?jiǎn)卧P律鷥翰^是沒(méi)有獨立護理站的新生兒住院區域。新生兒科是由醫療機構直接領(lǐng)導的設有專(zhuān)門(mén)病區的獨立臨床科室。
1.2病房分級定義依據新生兒病情復雜程度、危險程度對診療護理水平的需求,以及與之相適應的資源配置、組織管理、診療技術(shù)等方面的條件和能力水平,新生兒病房可以分為I級、Ⅱ級和Ⅲ級。I級為新生兒觀(guān)察病房;II級為新生兒普通病房,根據其是否具有短時(shí)間輔助通氣的技術(shù)條件和能力分為Ⅱ級a等(簡(jiǎn)稱(chēng)II a)和Ⅱ級b等(簡(jiǎn)稱(chēng)11 b);III級為NICU,根據其是否具有常規兒童外科等專(zhuān)業(yè)支撐,以及高級體外生命支持的技術(shù)條件和能力分為Ⅲ級a等(簡(jiǎn)稱(chēng)Illa)、111級b等(簡(jiǎn)稱(chēng)Ⅲb)和Ⅲ級c等(簡(jiǎn)稱(chēng)IIIe)。具體定義見(jiàn)附件1,建設標準見(jiàn)附件2。
原則上,設產(chǎn)科的醫療機構均應設有新生兒病房,縣(市、旗)區域內至少應有1家醫療機構設有不低于Ⅱb的新生兒病房;地(市、州、盟)區域內至少應有1家醫療機構設有不低于IIIa的新生兒病房;省(市、自治區)區域內至少應有1家醫療機構設有不低于llIb的新生兒病房;國家級各區域中心城市至少應有l家醫療機構設有mc的新生兒病房。
各級新生兒病房應當嚴格按照其相應功能任務(wù),提供醫療護理服務(wù),并開(kāi)展規范的新生兒轉運工作,以保證每個(gè)新生兒能夠獲得適宜的醫療服務(wù)。
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