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【DOC】2010年中醫醫院管理年活動(dòng)二級中醫醫院檢查評估專(zhuān)家手冊 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：whxhn2008
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫院建設
資源屬性：電子書(shū)
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上傳日期：2011-11-22 09:57:17

2010年中醫醫院管理年活動(dòng)二級中醫醫院 檢查評估專(zhuān)家手冊 目 錄 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估專(zhuān)家組工作職責和要求…………1 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作準備…………………………3 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作日程安排……………………5 2010年中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作備查材料清單……………7 檢查組向國家中醫藥管理局提交材料清單 …………………… ……9 2010年全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作報告提綱 …………10 2010年二級中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作打分匯總表（一）…11 2010年二級中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作打分匯總表（二）…13 發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 ………………………………34 人員配備與培訓檢查記錄表……………………………… …………37 臨床科室建設檢查記錄表 ……………………………………………44 重點(diǎn)專(zhuān)科建設檢查記錄表 ……………………………………………69 中藥藥事管理檢查記錄表………………………………… …………82 中醫護理檢查記錄表……………………………………… …………88 中醫藥文化建設檢查記錄表…………………………………………103 中醫預防保健服務(wù)檢查記錄表………………………………………107 中醫醫院中藥制劑能力建設專(zhuān)用設備選型參考表…………………110 臨床類(lèi)別醫師考核試題………………………………………………111 中醫醫院皮膚科常用中藥方劑目錄…………………………………115 中醫醫院婦科常用中藥方劑目錄……………………………………116 中醫醫院兒科常用中藥方劑目錄……………………………………117 中醫醫院眼科常用中藥方劑目錄……………………………………118 中醫醫院耳鼻喉科常用中藥方劑目錄………………………………119 中醫醫院腫瘤科常用方劑中藥目錄…………………………………120 中醫醫院骨傷科常用中藥方劑目錄…………………………………122 中醫醫院肛腸科常用中藥方劑目錄…………………………………123 中醫醫院針灸科常用中藥方劑目錄…………………………………124 中醫醫院推拿科常用中藥方劑目錄…………………………………125 中醫醫院急診科常用中藥方劑目錄…………………………………126 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估專(zhuān)家組 工作職責和要求 國家中醫藥管理局醫政司負責檢查評估工作的總體組織部署，并組織成立檢查評估專(zhuān)家組。檢查評估專(zhuān)家組承擔具體檢查評估工作。 一、檢查評估專(zhuān)家組組長(cháng)職責 1．按照國家中醫藥管理局醫政司的安排，根據檢查評估手冊和檢查評估日程，負責具體檢查評估工作，協(xié)調解決檢查評估相關(guān)事宜。 2．負責培訓本檢查評估組的成員。 3．負責撰寫(xiě)檢查評估報告或指定專(zhuān)家組成員撰寫(xiě)，并按時(shí)提交國家中醫藥管理局醫政司。 4．向國家中醫藥管理局醫政司反饋檢查評估工作中存在的問(wèn)題。 二、檢查評估專(zhuān)家組成員職責 1．服從組長(cháng)的分工和工作安排，完成組長(cháng)分配的任務(wù)。 2．按照檢查評估日程，按時(shí)報到和撤離，中途不得離開(kāi)檢查評估現場(chǎng)。 三、檢查評估專(zhuān)家組要求 1．熟悉《2010年中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估細則》及相關(guān)文件；了解檢查評估工作內容和意義；掌握基本檢查方法和工作流程。 2．必須在檢查評估工作開(kāi)始前1天到達被檢查評估醫院所在地。 3．召開(kāi)預備會(huì )議，落實(shí)檢查評估各項工作和材料準備。 4．遵守檢查評估紀律，做到實(shí)事求是，不走過(guò)場(chǎng)，不亂表態(tài)。 5．著(zhù)正裝，佩帶相應證件。準備手提電腦。 6．不接受超標準食宿安排，工作期間不飲酒，不得接受禮金、禮品，不得參與公款支付的游覽、娛樂(lè )活動(dòng)。 7．未經(jīng)允許，不得向外界泄露檢查評估情況。 8．使用統一印制的《2010年全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作手冊》。 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作準備 一、檢查評估專(zhuān)家組成員要按照相關(guān)安排，提前一天到達被檢查評估單位的所在地報到。 二、各檢查評估專(zhuān)家組成員報到后，召開(kāi)檢查評估專(zhuān)家組會(huì )議，由檢查評估專(zhuān)家組組長(cháng)對檢查評估專(zhuān)家組成員進(jìn)行培訓，學(xué)習《2010年全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作手冊》，熟悉檢查評估指標和檢查方法，進(jìn)行檢查評估工作的任務(wù)分解，做好檢查評估的相關(guān)準備工作。 三、報到當天晚上召開(kāi)預備會(huì )議，了解被檢查評估醫院的準備情況，明確此次檢查評估工作日程安排。 （一）預備會(huì )參加人員 帶隊領(lǐng)導、檢查評估專(zhuān)家組成員、省級中醫藥管理部門(mén)負責人。 （二）會(huì )議內容 1．核對雙方的時(shí)間安排和日程表情況，介紹檢查評估工作具體時(shí)間安排和主要活動(dòng)。 2．省級中醫藥管理部門(mén)匯報本省2010年中醫醫院管理年活動(dòng)工作情況。 3．確定檢查評估醫院，請省級中醫藥管理部門(mén)通知被檢查醫院準備檢查所需相關(guān)材料（材料清單附后）。 4．確定匯報會(huì )參加人員及日程（原則上不安排領(lǐng)導講話(huà)，如有特殊情況要控制時(shí)間，不超過(guò)5分鐘）。 5．了解檢查評估需要查閱的文件、資料是否準備好。 6．確定食宿、乘車(chē)等有關(guān)安排，在保證檢查評估工作正常進(jìn)行的基礎上，盡量節省時(shí)間、開(kāi)支。 7．確定離開(kāi)當地的時(shí)間，安排下一檢查評估醫院的交通等事宜。 8．通知當地準備詳細記錄檢查評估工作過(guò)程。 全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作 日程安排 一、上午（在會(huì )議室召開(kāi)匯報會(huì )） （準備好記錄本，由組長(cháng)指定一名檢查評估專(zhuān)家組成員負責記錄） 1．上午8：30分檢查評估匯報會(huì )準時(shí)開(kāi)始。 2．由檢查評估組組長(cháng)宣布：XX中醫醫院2010年全國中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作開(kāi)始，介紹參加這次檢查評估專(zhuān)家組成員，由省中醫藥管理領(lǐng)導介紹當地有關(guān)領(lǐng)導。 3．由檢查評估專(zhuān)家組組長(cháng)介紹此次檢查評估專(zhuān)家組工作基本要求。宣布檢查評估工作紀律： 基本要求：為了保證這次檢查評估工作的客觀(guān)性、科學(xué)性、公平性、公正性和有效性，醫院要實(shí)事求是，不得弄虛作假。一經(jīng)發(fā)現，將通報批評。 工作紀律：由于時(shí)間短，人員少，工作量大，因此不要安排與檢查評估無(wú)關(guān)的活動(dòng)，以保證有足夠的檢查評估時(shí)間。 4．由被檢查評估醫院領(lǐng)導介紹2010年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫醫院管理年情況報告（20分鐘）。 5．9:00 實(shí)地檢查評估開(kāi)始，專(zhuān)家組分組進(jìn)行實(shí)地檢查評估。 二、下午 6．13:00 檢查評估專(zhuān)家組分組繼續進(jìn)行實(shí)地檢查評估考察。 7．17:00 召開(kāi)檢查評估工作專(zhuān)家組會(huì )議，匯總分析現場(chǎng)檢查評估情況。 8．18:00 檢查評估專(zhuān)家組反饋檢查評估中發(fā)現的問(wèn)題。 9．醫院領(lǐng)導講話(huà)。 10．宣布XX中醫醫院全國中醫醫院管理年檢查評估結束。 2010年中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估 工作備查材料清單 一、省級中醫藥管理部門(mén)提供的材料清單 1．省級中醫藥管理部門(mén)2010年管理年活動(dòng)工作總結； 2．省內中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作打分匯總表（如當地檢查評估工作已完成）； 3．被檢查醫院檢查評估報告（地市級中醫醫院檢查評估報告由負責檢查的省級中醫藥管理部門(mén)組織的專(zhuān)家組完成，縣級中醫院的檢查評估報告由負責檢查的地市級中醫藥管理部門(mén)組織的專(zhuān)家組完成）； 4．省級中醫藥管理部門(mén)聯(lián)系人及聯(lián)系方式。 二、被檢查醫院提供的材料清單 1. 2010年中醫醫院管理年活動(dòng)工作總結; 2．醫院中長(cháng)期發(fā)展規劃； 3．醫院2010年工作計劃； 4．醫院管理制度； 5．醫院科室綜合目標考核文件； 6．對口支援協(xié)議書(shū)等對口支援工作相關(guān)材料； 7．按科室提供執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）名單、臨床類(lèi)別執業(yè)醫師名單（含執業(yè)助理醫師）、中醫類(lèi)別執業(yè)醫師名單（含執業(yè)助理醫師）； 8．醫院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名單、中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名單；藥學(xué)部門(mén)負責人職稱(chēng)及學(xué)歷證書(shū)； 9．醫院護理人員名單、系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓的護理人員名單；有關(guān)培訓證明材料； 10．領(lǐng)導班子人員名單及學(xué)歷證明； 11．醫院醫務(wù)、護理、科研、教育等主要職能部門(mén)負責人（包括正副職）名單及學(xué)歷證明； 12．臨床科室清單；科室負責人名單、執業(yè)醫師資格證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)；西醫人員提供接受中醫藥專(zhuān)業(yè)培訓的證書(shū)； 13．配備中醫診療設備清單； 14．開(kāi)展中醫診療技術(shù)項目清單； 15．2010年全院門(mén)診總人次數，2010年針灸科、推拿按摩科、理療康復科門(mén)診人次數； 16．醫院中藥制劑清單及藥監部門(mén)的批件； 17．中醫藥文化建設實(shí)施方案； 18．其他相關(guān)材料。 檢查組向國家中醫藥管理局提交材料清單 1．省級中醫藥管理部門(mén)2010年管理年活動(dòng)工作總結； 2．省內中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作打分匯總表（如當地檢查評估工作已完成）； 3．省級中醫藥管理部門(mén)提供的被檢查醫院檢查評估報告； 4．被檢查中醫醫院管理年活動(dòng)工作總結； 5．檢查組撰寫(xiě)的被檢查醫院檢查評估工作報告； 6．檢查評估打分原始表； 7．檢查評估工作打分匯總表（一）、（二）； 8．其它需要提供的材料。 2010年全國中醫醫院管理年活動(dòng) 檢查評估工作報告提綱 一、檢查評估工作基本情況 包括檢查評估時(shí)間、檢查評估醫院名稱(chēng)、專(zhuān)家組組成等。 二、工作成效 主要是在檢查評估中發(fā)現的典型和亮點(diǎn)，醫院在開(kāi)展2010年中醫醫院管理年活動(dòng)中好的做法和取得的成效。 三、存在的主要問(wèn)題 主要是針對八項重點(diǎn)工作在檢查評估中發(fā)現的主要問(wèn)題，問(wèn)題要詳細具體，表述清楚。（不能僅僅表述為欠合理、不規范等，要具體說(shuō)明哪些方面存在哪些具體問(wèn)題，如對病歷的抽查，要寫(xiě)清哪個(gè)科什么病種的病歷在哪個(gè)方面診療方案執行不好。） 四、意見(jiàn)和建議 五、其他 檢查評估分數、報告撰寫(xiě)時(shí)間、專(zhuān)家組組長(cháng)和成員簽字。 2010年二級中醫醫院管理年活動(dòng)檢查評估工作 打分匯總表（一） 省（自治區、直轄市） 中醫醫院 重點(diǎn)工作 指標編號 分值 實(shí)際得分 指標編號 分值 實(shí)際得分 一、發(fā)揮中醫特色優(yōu)勢的措施（80分） 1.1 10 1.3.3 10 1.2.1 10 1.4.1 5 1.2.2 10 1.4.2 5 1.3.1 10 1.4.3 10 1.3.2 10 小 計 80分 二、人員配備與培訓( 140分) 2.1.1 10 2.1.8 5 2.1.2 10 2.1.9 15 2.1.3 10 2.2.1 15 2.1.4 10 2.2.2 15 2.1.5 5 2.3.1 15 2.1.6 10 2.3.2 15 2.1.7 5 小 計 140分 三、臨床科室建設( 250分) 3.1.1 10 3.4.3 8 3.1.2 20 3.4.4 5 3.2.1 10 3.4.5 10 3.2.2 5 3.4.6（選） 10 3.2.3 10 3.5.1 10 3.2.4 10 3.5.2 10 3.2.5 10 3.5.3 10 3.2.6 10 3.6 15 3.3.1 10 3.7 10 3.3.2 15 3.8.1 5 3.3.3 15 3.8.2 5 3.4.1 10 3.9.1 7 3.4.2 7 3.9.2 13 小 計 250分 四、重點(diǎn)專(zhuān)科建設（130分） 4.1.1 10 4.2.3 15 4.1.2 10 4.2.4 10 4.1.3 15 4.3.1（選） 11 4.1.4 15 4.3.2（選） 9 4.2.1 15 4.4.1 10 4.2.2

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