甲型副傷寒是一種腸道傳染病,可通過(guò)生活用水、食物、蒼蠅、蟑螂接觸等傳播引起流行。癥狀:開(kāi)始有全身不適,食欲不好,頭痛;發(fā)熱,5—6日內體溫可達40℃,持續不退;表情呆板,前胸和腹部上有紅色疹狀,肝脾腫大,有輕度壓痛;重時(shí)可有腸出血、腸穿孔、心肌炎等合并癥,有合并癥者死亡率高。
甲型副傷寒實(shí)驗室檢查
1、常規檢查
血白細胞大多為3×109/L~4×109/L伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失,后者隨病情的好轉逐漸回升。極期嗜酸粒細胞>2%絕對計數超過(guò)4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗陽(yáng)性。
2、細菌學(xué)檢查
①血培養是確診的論據病程早期即可陽(yáng)性,第7~10病日陽(yáng)性率可達90%,第三周降為30%~40%第四周時(shí)常陰性;
②骨髓培養陽(yáng)性率較血培養高,尤適合于已用抗菌素藥物治療,血培養陰性者;
③糞便培養從潛伏期起便可獲陽(yáng)性,第3~4周可高達80%,病后6周陽(yáng)性率迅速下降3%患者排菌可超過(guò)一年;
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