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12月13日，河南某縣醫院醫生在接受相關(guān)媒體采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，醫院要求醫護感染后不嚴重或初愈就要上班。

12月17日，湖北省某婦幼保健院在公眾號發(fā)文，倡議醫務(wù)人員有發(fā)熱癥狀的原則上休息3天，建議最長(cháng)不超過(guò)5天。同時(shí)不建議癥狀嚴重的人員帶病上崗。

12月18日，重慶市某區人民醫院發(fā)布《倡議書(shū)》，提倡全體醫護人員“輕傷不下火線(xiàn)，帶頭在癥狀好轉后及時(shí)返崗”。

除上述幾家醫院外，還有不少醫療機構的醫務(wù)工作者被建議癥狀輕微即返崗，也有很多醫務(wù)人員主動(dòng)帶病工作，以應對感染人數陡增帶來(lái)的挑戰。

對此，陳靜瑜近日在接受媒采訪(fǎng)時(shí)表達了擔憂(yōu)。他說(shuō)：“都號召醫生沒(méi)有體溫了（不發(fā)燒），就應該去上班，這不太妥當。”

新冠病毒可能造成“炎癥風(fēng)暴”。相關(guān)研究表明，新冠病毒對心肌、肝腎功能、胃腸道等都可能帶來(lái)?yè)p傷，對免疫系統也會(huì )造成損傷。陳靜瑜認為，新冠感染“不是一個(gè)普通的感冒”，加上醫院環(huán)境復雜，存在較高的細菌、病毒交叉感染風(fēng)險，讓醫護人員剛退燒就返崗將引發(fā)一系列問(wèn)題。

對抗新冠病毒是一項持久、長(cháng)期的工作。陳靜瑜表達了擔憂(yōu)：“如果很多醫護人員在一場(chǎng)疫情后倒下去，社會(huì )醫療資源將會(huì )更緊張。”

如何在保護醫護的同時(shí)，滿(mǎn)足感染高峰到來(lái)時(shí)的醫療需求？

陳靜瑜認為，分級診療、關(guān)注重癥預防救治是關(guān)鍵。

在他看來(lái)，目前最重要的是加強對新冠重癥的救治，減少因重癥導致的死亡。

近日，廣州、山東等地采取將核酸采樣點(diǎn)轉變?yōu)椤鞍l(fā)熱哨點(diǎn)診室”，北京把體育館改造為發(fā)熱門(mén)診，無(wú)癥狀、輕癥患者能夠分流至此進(jìn)行問(wèn)診、開(kāi)藥。陳靜瑜呼吁廣泛推行類(lèi)似舉措，他認為要大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò )醫院、社區醫院等，通過(guò)分級診療紓解壓力。

與此同時(shí)，陳靜瑜也建議普通人“改變就醫習慣”，無(wú)癥狀、輕癥感染者不去醫院。一方面能夠讓有限的醫療資源集中在重癥患者的救治上，另一方面也能減少患者交叉感染的可能性。

如何判斷自己是輕癥還是重癥？

在實(shí)踐中，北京天壇醫院等醫療機構將血氧值作為判斷患者病情輕重的指標之一。天壇醫院急診劃分血氧低于80%為一級，低于90%為二級。一級患者立即進(jìn)入搶救室，二級患者在十分鐘之內完成看診。

陳靜瑜也建議，普通人可以通過(guò)監測血氧來(lái)判斷自己是否需要就醫。感染后，患者可以使用指夾血氧儀自行監測血氧，如果血氧低于90%需要及時(shí)就醫。

據國家衛健委官網(wǎng)最新消息，12月25日起，國家衛健委不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息，供參考和研究使用。不少網(wǎng)友對此表示認可，期待看到中疾控發(fā)布的更多真實(shí)、有效的數據。

新冠大流行以來(lái)，疫情相關(guān)數據在各個(gè)層面上都受到了不同角度的解讀和關(guān)注。當下的疫情防控以及患者救治，都需要真實(shí)、有效、可靠、豐富的數據。

哪些數據亟待披露？

陳靜瑜認為，應加強對住院患者特別是重癥患者相關(guān)數據的統計力度，并及時(shí)對外界披露。“把重癥病人的數據統計起來(lái)，這個(gè)數據對我們抗擊新冠才是有真正意義的。”陳靜瑜說(shuō)。

“我是非常希望國家和各地能公布很多數據，”陳靜瑜在接受采訪(fǎng)時(shí)談到，比如北京等感染率較高的地區，應當盡快總結并向全社會(huì )告知重癥率、呼吸機使用情況、ECMO使用情況、患者死亡情況、并發(fā)癥導致的死亡等相關(guān)數據，供其他城市借鑒，及時(shí)采取有效措施。

據相關(guān)媒體此前報道，多國衛生行政部門(mén)官網(wǎng)都公布了ICU床位使用率、藥物供應情況等數據，讓公眾及時(shí)了解醫療資源使用情況。

例如，日本厚生勞動(dòng)省官網(wǎng)有一專(zhuān)題頁(yè)面呈現各地醫療資源供應情況，包括就醫人數、住院人數、重癥人數、所有病房及ICU的床位數量及其使用率。澳大利亞則公布一組名為“新冠病毒對醫院的沖擊”的數據。其指標包括，每周住院患者變化值（率），每周ICU患者數量及變化率，住院患者中使用有創(chuàng )通氣的數量和比例等。多組數據還會(huì )更新到州一級，便于查詢(xún)。

據了解，近期多位專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)也都談到，監測數據與實(shí)際情況間可能存在滯后性，應加強數據監測，追蹤疫情態(tài)勢。

德國埃森大學(xué)病毒所教授陸蒙吉接受澎湃新聞采訪(fǎng)時(shí)談到，新冠疫情的特殊性在于，從感染到發(fā)生重癥、死亡有時(shí)間差，在醫院一側監控重癥和死亡數據可能是滯后的，通常當這個(gè)數值很大時(shí)，重癥和死亡波會(huì )在兩周內直線(xiàn)上升。

華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院感染科副主任醫師郭威也強調，對病毒性肺炎的監測直接關(guān)系到今后醫院需要多少重癥資源，因為肺部感染后可能造成呼吸衰竭，這也是一個(gè)提前預判重癥高峰、死亡高峰的重要信號，“而不是等到病人都進(jìn)了ICU，再去看需要多少張ICU床位，這時(shí)候肯定來(lái)不及。”