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同工同酬，待遇從優(yōu)！

 

自新醫改以來(lái)，國家相繼出臺了一系列關(guān)于醫藥衛生體制改革的文件，不僅明確要求建立維護醫療機構的公益性、調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，保障可持續發(fā)展的運行新機制，還進(jìn)一步明確政府舉辦醫療機構的目的和應履行的職責，要求扭轉醫療機構的逐利行為。因而，醫療機構也需進(jìn)一步為優(yōu)化自我管理實(shí)行必要的成本管理。

 

人事薪酬制度改革作為醫療機構改革的“必答題”，如何完善、優(yōu)化醫護人員群體的待遇福利，不僅是醫療機構應對競爭、實(shí)現戰略發(fā)展目標的重要路徑，更是發(fā)揮醫療機構公益性、實(shí)現醫療機構科學(xué)發(fā)展、更快更好發(fā)展的關(guān)鍵所在。

 

近日，江蘇省衛健委發(fā)布《〈江蘇省基層衛生條例（草案）〉（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》），對基層醫生關(guān)心的薪酬、入編、保險等問(wèn)題向社會(huì )征詢(xún)意見(jiàn)。

 

提升公共衛生能力，儲備基層公共衛生人才隊伍

《意見(jiàn)稿》要求，縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門(mén)應當加強基層醫療衛生機構應對傳染病和突發(fā)公共衛生事件處置能力建設，培養儲備一專(zhuān)多能的基層公共衛生人才隊伍，全面提升篩查識別、信息報告、感染控制、健康教育、配合流調等專(zhuān)業(yè)技能。

 

《意見(jiàn)稿》指出，縣級以上地方人民政府應當支持農村訂單定向醫學(xué)生培養工作，落實(shí)各級財政免費培養支持政策。

 

縣級衛生健康部門(mén)、培養院校和基層醫療衛生機構與接受定向培養的人員簽訂協(xié)議，約定相關(guān)待遇、服務(wù)年限、違約責任等事項，接受定向培養人員應當履行協(xié)議約定的義務(wù)。縣級以上人民政府有關(guān)部門(mén)應當采取措施，加強履約管理。

 

推行首診負責制和轉診審核責任制

《意見(jiàn)稿》明確，縣級以上地方人民政府應當實(shí)行分級診療制度，引導非急診患者初次就醫首先到基層醫療衛生機構就診。

 

醫療保障和衛生健康部門(mén)應當采取措施，推行首診負責制和轉診審核責任制，調控三級醫院普通門(mén)診服務(wù)規模，實(shí)行基層醫療衛生機構一般診療費由醫保基金全額承擔、個(gè)人免費。

 

基層醫療衛生機構應當落實(shí)首診科室、首診醫師負責制，做好患者全程診療管理、診療活動(dòng)記錄以及轉診工作，不得以任何借口或方式推諉患者。

 

《意見(jiàn)稿》提出，醫療保障和衛生健康部門(mén)應當建立雙向轉診制度，規范轉診程序，暢通轉診通道，將急性病和手術(shù)后恢復期患者、危重癥穩定期患者及時(shí)轉診至基層醫療衛生機構。

 

基層醫療衛生機構應當按照法律法規規定，做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件的風(fēng)險排查、發(fā)現、登記報告、信息收集、風(fēng)險評估、應急處置等工作。

調整基層醫療衛生機構編制總量，健全待遇

《意見(jiàn)稿》指出，編制部門(mén)應當優(yōu)先保障基層醫療衛生機構用人需求，合理核定并動(dòng)態(tài)調整基層醫療衛生機構編制總量。

 

推進(jìn)取得執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生進(jìn)編管理，鼓勵各地調劑部分事業(yè)編制定向招聘在村衛生室工作滿(mǎn)六年的執業(yè)（助理）醫師。

 

同時(shí)，《意見(jiàn)稿》明確，在基層醫療衛生機構服務(wù)的本科學(xué)歷全科醫生，經(jīng)住院醫師規范化培訓合格，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、工資福利等方面，與臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生享受同等待遇。

 

在人員待遇方面，《意見(jiàn)稿》表明，支持地方采取政府購買(mǎi)崗位、備案制管理等方式，加強基層醫療衛生機構隊伍建設，保障工作正常開(kāi)展。實(shí)行編外人員與編內人員同工同酬，按照規定標準標準繳納社會(huì )保險，建立職業(yè)年金制度。

 

《意見(jiàn)稿》指出，縣級人民政府及其有關(guān)部門(mén)應當落實(shí)一般診療費政策和村衛生室運行經(jīng)費保障，合理確定鄉村醫生定額補助標準，并隨經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展逐年增加，促進(jìn)鄉村醫生的待遇水平和當地鄉鎮衛生院同類(lèi)人員工資水平相銜接。

 

縣級人民政府及其有關(guān)部門(mén)應當推動(dòng)鄉村醫生向執業(yè)（助理）醫師轉化，支持鄉村醫生參加企業(yè)職工養老保險、醫療保險、工傷保險等，提高社會(huì )保險待遇水平。

 

醫療保障部門(mén)應當將符合條件的基層醫療衛生機構納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍，支付給基層醫療衛生機構的基本醫療保險基金比例應與參保人員在基層就醫比例增長(cháng)保持同步。對按照規定基層首診和雙向轉診的參保人員，醫療保障部門(mén)應當提高基本醫療保險實(shí)際報銷(xiāo)比例。

 

實(shí)行由家庭醫生管理簽約居民的醫保費用，鼓勵各地將基本醫療保險、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和財政補助資金等合并打包，采取按人頭付費、購買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行管理。

 

來(lái) 源 |  整理自江蘇省衛健委

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