幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

近日，國家醫保局辦公室、國家衛生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于國家組織高值醫用耗材（人工關(guān)節）集中帶量采購和使用配套措施的意見(jiàn)》（醫保辦發(fā)〔2022〕4號）。

《意見(jiàn)》稱(chēng)，為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)行高值醫用耗材集中帶量采購的決策部署，平穩實(shí)施國家組織人工關(guān)節集中帶量采購（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人工關(guān)節集采”）中選結果，確保中選產(chǎn)品及時(shí)供應，促進(jìn)醫療機構規范使用集采品種、規范提供相關(guān)醫療服務(wù)，制定本意見(jiàn)。

一、總體要求

緊密結合人工關(guān)節采購、配送、使用及伴隨服務(wù)特點(diǎn)，發(fā)揮醫保基金戰略性購買(mǎi)作用，加強政策協(xié)同，充分利用集采平臺掛網(wǎng)、醫保基金預付、醫保支付政策、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫療機構激勵約束等措施，推動(dòng)人工關(guān)節集采中選結果平穩實(shí)施，實(shí)現人民群眾得實(shí)惠、醫療機構和醫務(wù)人員有激勵、醫藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標。

二、規范產(chǎn)品掛網(wǎng)工作和價(jià)格

人工關(guān)節集采中選產(chǎn)品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中選產(chǎn)品”）按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價(jià)格在各省級醫藥集中采購平臺掛網(wǎng)，配送、手術(shù)專(zhuān)用工具等相關(guān)費用包含在中選價(jià)格內。伴隨服務(wù)包括提供合規的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導、手術(shù)操作培訓等，應嚴格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。

醫療機構根據實(shí)際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應的價(jià)格支付。

公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）統一按含伴隨服務(wù)費的中選價(jià)格零差率收費，非專(zhuān)用的動(dòng)力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關(guān)費用包含在醫療服務(wù)費用中。醫療機構和第三方機構不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節向中選企業(yè)收取附加費用。

非中選人工關(guān)節產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)，其他部件可結合實(shí)際交易價(jià)格合理設定掛網(wǎng)價(jià)格高線(xiàn)，對超出價(jià)格高線(xiàn)的產(chǎn)品，掛網(wǎng)時(shí)予以一定限制，引導相關(guān)企業(yè)逐步將價(jià)格調整至合理水平。

如非中選人工關(guān)節產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不高于該企業(yè)同類(lèi)別中選產(chǎn)品價(jià)格。半髖假體和單髁假體產(chǎn)品，可參考全套髖關(guān)節和全套膝關(guān)節產(chǎn)品的中選價(jià)格，按照性能與價(jià)格相匹配的原則進(jìn)行掛網(wǎng)。

三、落實(shí)醫保基金預付政策

各地醫保部門(mén)要及時(shí)組織醫療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議。各統籌地區要根據中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫療機構與企業(yè)協(xié)議約定的采購產(chǎn)品及數量，及時(shí)測算協(xié)議采購金額。

在醫保基金總額預算管理基礎上，建立預付機制，在醫療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫保基金按不低于年度協(xié)議采購金額的30%預付給醫療機構。醫療機構要及時(shí)與企業(yè)結清貨款，結清時(shí)間不超過(guò)使用耗材的次月底。醫保經(jīng)辦機構要及時(shí)與醫療機構結算，及時(shí)撥付醫保基金。在落實(shí)醫療機構貨款支付主體責任的前提下，鼓勵醫保基金與醫藥企業(yè)直接結算。

四、做好醫保支付政策銜接

人工關(guān)節集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價(jià)格為支付標準，納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。非中選人工關(guān)節屬于醫保基金支付范圍的，各地要采取措施，在兩年內漸進(jìn)調整支付標準至不超過(guò)集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參保患者使用價(jià)格超出醫保支付標準的產(chǎn)品，超出支付標準的部分由患者自付。各地應統籌考慮掛網(wǎng)價(jià)格、患者自付比例和醫保支付標準的設定，避免患者費用負擔加重。

五、落實(shí)結余留用政策并統籌醫療服務(wù)價(jià)格調整

各省級醫保部門(mén)要按《關(guān)于開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2021〕31號）要求，參照國家組織藥品集中采購醫保資金結余留用有關(guān)做法，指導統籌地區完善醫保資金結余留用規則。開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革的地區，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，后續調整要統籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學(xué)合理上調或下調。

各項激勵要做好銜接，避免重復，各地要指導醫療機構完善落實(shí)結余留用內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫務(wù)人員，鼓勵合理、規范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

按照醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，2022年經(jīng)評估符合條件觸發(fā)調價(jià)的地區，調價(jià)總量可向人工關(guān)節置換相關(guān)手術(shù)項目?jì)A斜。置換關(guān)節的跨省患者占比大、“人工關(guān)節置換術(shù)”等核心項目?jì)r(jià)格明顯低于全國中位價(jià)格和周邊省份價(jià)格的地區，可專(zhuān)項調整相關(guān)項目?jì)r(jià)格。

公立醫療機構采用“手術(shù)機器人”等智能化系統輔助手術(shù)操作的，堅持勞務(wù)價(jià)值和設備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則，按照智能化系統的實(shí)際功能，以“人工關(guān)節置換術(shù)”項目?jì)r(jià)格為基礎上浮一定比例加收，不單獨設立收費項目。

六、確保中選產(chǎn)品穩定供應

各地要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送，并協(xié)調中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫療機構建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫療機構需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專(zhuān)用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

七、規范醫療機構采購和使用行為

醫療機構要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。

醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實(shí)現院內醫用耗材備貨、使用、盤(pán)貨、補貨等環(huán)節精細化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

國家醫學(xué)中心和國家、省級區域醫療中心要加強對覆蓋地區關(guān)節置換術(shù)手術(shù)操作規范化的指導，提升各級醫療機構的關(guān)節置換術(shù)醫療能力，加大再培訓力度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

各地要將集采耗材臨床使用有關(guān)情況作為重點(diǎn)，納入醫療服務(wù)管理體系加強監管，強化醫療機構嚴格執行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范等，堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數量。

八、監督落實(shí)

各地要密切監測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應、配送、專(zhuān)用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)記錄，并根據嚴重程度予以相應懲戒。

要按照“每月監測、年度考核”的要求，對醫保基金撥付及時(shí)性和醫療機構執行協(xié)議采購量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監測和督導。將醫療機構執行采購協(xié)議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點(diǎn)醫療機構績(jì)效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。

各地要深刻認識國家組織人工關(guān)節集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩推進(jìn)集采結果落地實(shí)施。要加強采購和使用數據互聯(lián)互通，實(shí)時(shí)共享。各地執行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)向國家醫保局、國家衛生健康委報告。

來(lái)源 | 國家醫保局

版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們