患者在醫院跳樓，家屬索賠237萬(wàn)，這次醫院不賠錢(qián)！
2022-01-02 10:17
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 患者在醫院自殺，醫院就一定要賠錢(qián)嗎？
近日，一樁涉及237萬(wàn)元賠償的醫療案宣判了。這則醫療案要從一年前說(shuō)起。2020年6月下旬，一名女患者抑郁，割腕自殺被送至上海某醫院搶救、脫離生命危險后，從ICU轉入普通病房。醫囑：家屬24小時(shí)陪護。2020年7月2日夜深，女患者兩次走出位于12樓的骨科病區病房，徘徊后進(jìn)入安全通道，第二次后未見(jiàn)回來(lái)。隨后，醫護人員巡房發(fā)現女患者不在病房后，便焦急的拍醒了陪護人—患者丈夫，詢(xún)問(wèn)是否知道患者去了哪里。家屬表示不知情后，醫護人員見(jiàn)勢不對，趕緊叫上住院部的保安，和其余幾位醫護人員一起尋找。后來(lái)，警方在住院大樓前的綠化帶里發(fā)現了患者尸體。經(jīng)警方確認，患者死于高墜，且根據墜樓地點(diǎn)推測出了事發(fā)地：12樓病區東側安全通道的玻璃窗處。患者墜亡后，家屬認為是醫院疏于管理，于是將醫院告上了法庭，索賠因患者死亡產(chǎn)生的各項損失合計237萬(wàn)余元。一審法院認為，醫院“對于患者的死亡具有一定的過(guò)錯”。賓館、商場(chǎng)、銀行等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應當承擔侵權責任。本案中，患者因割腕受傷來(lái)醫院處治療，對于這種比較特殊的病人，醫院作為醫療機構，應當盡到更加審慎的注意義務(wù)，在護理看護上比普通病人要更加嚴謹細致。因此，醫院在將患者轉入普通病房后，在護理看護上未做到特殊對待，在其走出病房到墜樓身亡這段時(shí)間內，也未及時(shí)發(fā)現異常情況，對于患者的死亡具有一定的過(guò)錯。但考慮到患者墜樓系其主觀(guān)上追求的結果，其自身具有絕大部分的過(guò)錯，故對于家屬方的損失，一審法院酌情判定由醫院承擔15%的賠償責任，即35.6萬(wàn)余元。二審期間，上海一中院的合議庭法官等一行到醫院進(jìn)行了現場(chǎng)勘查，雙方人員也均到場(chǎng)。調查發(fā)現，患者所在骨科病區設有一個(gè)護士臺，每晚由兩名護士值班。病區內安裝三處監控攝像頭，監控范圍覆蓋病區走廊區域。但事發(fā)地即東側安全通道內未安裝監控攝像頭。事發(fā)地墻面有兩扇玻璃窗，每扇窗戶(hù)上均安裝限位器，窗戶(hù)最大開(kāi)啟行程約17厘米，窗沿距離地面高度約1.03米。窗沿內側安裝不銹鋼護欄，護欄距離地面高度約1.1米。另查明，患者自ICU病房轉至普通病房后，醫院對其實(shí)施一級護理，醫護人員每小時(shí)進(jìn)行巡房。此外，醫囑家屬需24小時(shí)陪護。上海一中院認為，常人無(wú)法從如此狹窄的窗戶(hù)縫隙意外滑落，可見(jiàn)小患者追求死亡的意圖明顯；而本案中的醫院是一家綜合性醫院，不具備精神衛生專(zhuān)科醫院的隔離措施，且事發(fā)地的窗戶(hù)限位器、護欄等設施，事發(fā)地的兩扇窗戶(hù)均安裝了限位器以及距離地面高度約1.1米的護欄，該設施符合醫療場(chǎng)所安全要求的行業(yè)標準均符合相關(guān)行業(yè)標準。此外，醫院也對患者實(shí)施一級護理，每小時(shí)巡房，并囑咐家屬24小時(shí)陪護，已盡到合理的安全保障義務(wù)。而患者丈夫在夜間陪護時(shí)睡著(zhù)，具有一定的監管過(guò)失。二審中，上海一中院作出改判決定：醫院已盡合理安保義務(wù)，無(wú)需擔責。醫院表示自愿補償家屬方3萬(wàn)元。在醫療界有一條不成文的默契——患者在院內自殺，醫院多少都會(huì )賠點(diǎn)錢(qián)。通過(guò)梳理發(fā)現，患者在住院期間自殺、家屬據此向醫院索賠的訴訟案不少，但醫院不一定就得賠錢(qián)。2020年，上海市第一中級人民法院曾審理過(guò)一個(gè)類(lèi)似案件。患者因焦慮障礙在上海某精神專(zhuān)科醫院住院，后跳樓身亡，家屬起訴醫院并索賠190余萬(wàn)元。后經(jīng)查證病史記錄、醫院護理制度等內容，上海一中院作出判決，認為患者自殺與醫院診療護理工作無(wú)必然聯(lián)系，駁回患方全部訴訟請求，醫院酌情向家屬補償50000元。針對此類(lèi)案件，醫法匯醫事法律團隊創(chuàng )始人張勇律師表示：醫院類(lèi)型不同，對其安保義務(wù)的要求也有區分。“患者在綜合性醫院進(jìn)行治療，實(shí)際上與醫院之間形成了一種醫療服務(wù)合同關(guān)系，需要盡到安全保障義務(wù)。考察醫療機構是否按照醫療、護理各18項核心制度履行義務(wù)以及是否履行了相關(guān)告知義務(wù)。”張勇律師解釋稱(chēng)，自殺屬于患者主觀(guān)意愿，綜合性醫院無(wú)法限制其自由活動(dòng)或對此類(lèi)極端事件進(jìn)行預判。對于精神專(zhuān)科醫院，張勇律師表示，此類(lèi)醫院不但有診療的義務(wù)，更要負責看護，職能更偏向關(guān)注患者的精神狀態(tài)。不同類(lèi)型的患者接受不同程度的約束，院方需對患者行動(dòng)作出必要限制和對極端事件作出預判。“這也警示相關(guān)醫務(wù)人員在診療過(guò)程中要嚴格遵守醫療核心制度，充分履行告知義務(wù)，對患者、對醫務(wù)人員自身，其實(shí)都是一種周全的保護。”來(lái)源 | 綜合整理自看看新聞Knew、上海一中院、上觀(guān)新聞、《新聞坊》欄目
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