突發(fā)！一名急診醫護被艾滋病血液感染的針頭刺傷
2021-07-02 08:32
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 急診醫護群體的最大職業(yè)危害是什么？
誰(shuí)也不愿意去揭開(kāi)自己未曾愈合的傷口，反反復復讓自己身心疲憊。可是在急診搶救室這個(gè)崗位上，摸爬滾打17年，"針刺傷"已經(jīng)成為急診醫護群體的最大職業(yè)危害，為了兄弟姐妹們不再發(fā)生如我這樣滴血的教訓，我鼓起勇氣，盤(pán)點(diǎn)這次臨床操作行為中針刺傷…上午，獨自在復蘇室里守護著(zhù)這位大家都躲離遠遠的“HIV”患者時(shí)，無(wú)意中看到一篇“針刺傷”的征文通知，心潮跌宕起伏…思緒再一次把我帶回了2013年那個(gè)痛苦煎熬的日子。當時(shí)醫生正搶救一位危重患者（第二天才知道是艾滋病患者），醫生進(jìn)行深靜脈置管穿刺不成功，用扎了患者帶血的針頭進(jìn)行第二次穿刺，我正好配合醫生給患者進(jìn)行皮膚消毒，最終這枚長(cháng)長(cháng)的針頭深深地誤傷了我那正為患者消毒皮膚伸出的手，立刻血流不止。患者正好需要緊急搶救，我們并不知道患者早就是在疾控中心備案的艾滋病人，手被深深扎傷以后，跟往常一樣，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單在水龍頭下沖洗了一下，又簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單消了一下毒，戴上手套，繼續對患者進(jìn)行搶救。患者血氧飽和度總是50%左右，我沒(méi)顧及那么多，迅速配合醫生給患者進(jìn)行氣管插管，上呼吸機治療，等我們完成一系列搶救程序，家屬早不見(jiàn)蹤影。后來(lái)通過(guò)對患者進(jìn)一步檢查，發(fā)現他有吸毒史，這時(shí)候才當頭一棒！趕緊脫下手套，重新沖洗被扎得很深的傷口，此時(shí)，復蘇室又推進(jìn)新的搶救病人，我立刻換了一副新手套，又繼續投入戰斗。當醫生第二天被告知，患者是HIV病人時(shí)，我還滿(mǎn)不在乎地說(shuō)，上次打預防梅毒的長(cháng)效青霉素，現在兩邊屁股還是痛的，是不是又要打針啊？醫生提醒我，這跟你上次被梅毒患者污染的針扎傷可不一樣，這次扎傷的是艾滋病人，而且是扎到他血管的針退出后扎傷的你，你要趕緊聯(lián)系感控科，看看有什么預防措施。平時(shí)大大咧咧習慣了的我，才意識到問(wèn)題的嚴重程度。之后，就是一年多讓我心碎滴血的傷痛日子，幾乎每天都在驚慌失措、恐懼害怕中度日如年。特別是三甲評審的時(shí)候，醫院把我被艾滋病針刺傷的事情寫(xiě)在三甲感控材料中，全院通報時(shí)，隱瞞家人大半年的事情，變成了人人皆知的警示教育材料。同在醫院工作的先生知道后非常生氣，責備我隱瞞他。我因吃防治艾滋病藥，加上心理頂著(zhù)巨大的壓力，突然爆肥了20多斤。這一系列原因，一度讓和諧的家庭亮起了紅燈，當時(shí)自己非常迷茫，天天晚上躲進(jìn)被窩里以淚洗面，但白天卻若無(wú)其事地繼續上班。通過(guò)近五年的連續監測，自己身體各項指標正常，急診科也因為我被艾滋病感染針頭扎傷的事件，給所有員工增加了每年一度的高危體檢項目，而我自己更是三個(gè)月幾乎去體檢自查一次。今天護理HIV病人的時(shí)候，我還是決定寫(xiě)下這段痛苦煎熬的經(jīng)歷。希望通過(guò)自己積極向上的努力，通過(guò)騎行、徒步、表演，積極宣傳急診科普文章，積極參加志愿者活動(dòng)，積極參與防范針刺傷的宣傳，通過(guò)每天閱讀學(xué)習，每天堅持寫(xiě)下臨床工作中的感悟，重新找回昔日的自信，成就一個(gè)簡(jiǎn)單快樂(lè )的自己。從2013年我發(fā)生艾滋病針刺傷以后，自己在臨床操作、個(gè)人行為上發(fā)生了很大的質(zhì)變，經(jīng)常給一起趕來(lái)?yè)尵鹊尼t護人員默默遞上手套，同時(shí)時(shí)刻謹記：3.禁止用雙手回套針帽，必須要戴帽時(shí)用單手操作；4.禁止直接傳遞銳器，手術(shù)中銳器用彎盤(pán)或托盤(pán)傳遞，盡量減少搬動(dòng)；6.禁止消毒液浸泡針頭，及時(shí)將使用后的針頭等銳器丟棄到銳器收集容器內；這五年來(lái)，我一直都在現身說(shuō)法，積極推動(dòng)和開(kāi)展防針刺傷活動(dòng)，提醒年輕醫生防范銳器傷害。當外科醫生做完清創(chuàng )，沒(méi)時(shí)間收拾術(shù)后器械時(shí)，我也會(huì )默默的將其收拾好分類(lèi)處理。五年循序漸進(jìn)的努力，醫院出臺了防范針刺傷制度、高危科室不斷監測等一系列舉措，大大降低了急診科針刺傷的發(fā)生率，保護了更多的一線(xiàn)醫務(wù)人員。或許，在這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，我當初所遭受的罪是值得的！迄今為止，我還堅守在醫院急救創(chuàng )傷中心的前沿陣地，依然從容地接診、搶救著(zhù)各類(lèi)危重患者。有著(zhù)20年急救工作的經(jīng)驗的我，現在有如下的這些感悟，想送給所有奮戰在一線(xiàn)的同仁們：預防針刺傷，從點(diǎn)滴做起！急診患者來(lái)得突然，往往剛為患者進(jìn)行緊急靜脈穿刺，患者極有可能便立馬出現突發(fā)情況（例如昏迷抽搐），面對患者突如其來(lái)的病情變化，我們根本來(lái)不及認真處置銳器。可以將家中孩子們用過(guò)的水晶橡皮泥，吃剩下的果凍殼廢物利用，組合成一個(gè)臨時(shí)用來(lái)放置用過(guò)的針頭的小盒子，待妥善搶救完病人后，再來(lái)仔細收拾治療盤(pán)。在日常生活中，也需要進(jìn)行“垃圾分類(lèi)處置”！即使是先生用過(guò)的剃須刀片，孩子使用過(guò)的裁紙刀片等銳器廢品，都不要隨手丟棄，需要丟棄的刀片等銳器廢品應該在上面注明里面有刀片的醒目標志，以便防范環(huán)衛工人被銳器傷害。針刺傷（銳器傷害）的預防，希望做到人人參與，人人預防，共同營(yíng)造安全和諧環(huán)境！寫(xiě)下這段痛苦煎熬的經(jīng)歷的價(jià)值：一是想要告訴大家，通過(guò)自己積極向上的努力，通過(guò)騎行、徒步、表演，通過(guò)閱讀，每天堅持寫(xiě)下臨床工作中的感悟，還是會(huì )重新找回昔日的自信，成就一個(gè)簡(jiǎn)單快樂(lè )的自己。二是希望通過(guò)勇敢說(shuō)出自己急診被艾滋病針刺傷背后的辛酸故事，告誡更多的臨床一線(xiàn)醫護人員，遠離針刺傷，遠離醫源性感染，保護好自己才能讓我們的家庭幸福美滿(mǎn)。來(lái)源 | 綜合整理自最后一只多巴胺、當代護理人
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