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宮頸癌放射治療的全程護理

2018-12-02 19:00 閱讀:2865 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:楊玉娟 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 子宮頸癌在女性生殖器官癌瘤占首位。

子宮頸癌在女性生殖器官癌瘤占首位。我國發(fā)病年齡也40~50歲為最多。子宮頸癌的病因尚不清楚。國內外大量臨床和流行病學(xué)資料表明,早婚,早育,多產(chǎn),宮頸慢性炎癥,以及性亂史者,宮頸癌的發(fā)病率明顯增高。宮頸癌的主要治療方法有手術(shù)治療,藥物治療,放射治療,其中放射治療能夠起到較為明顯的效果。當目前的放射治療技術(shù)還不能夠杜絕放療導致的放射反應如食欲不振,乏力,皮膚炎性反應,膀胱炎,直腸炎癥狀等。這些放射反應直接影響放療的正常進(jìn)行和療效。因此,我們護士必需給予全程的綜合護理,增強宮頸癌患者對放療反應的耐受性,提高患者對放療和護理的依從性。其具體護理措施如下:


1.放療前護理
1.1心理支持     多數患者著(zhù)對放療缺乏正確的認識。治療前應利用掛圖,實(shí)物,宣傳資料等向患者介紹有關(guān)子宮頸癌的醫學(xué)常識;介紹放療過(guò)程中可能出現的不良反應及有效的應對措施,以幫助其消除顧慮,緩解緊張情緒。注意為患者提供安全,隱蔽的環(huán)境,鼓勵其充分表達自己的情感,使患者以積極態(tài)度接受放療過(guò)程。

1.2    放療前,要做肝,腎功能及血常規檢查,排空小便,減少膀胱反應,會(huì )**備皮,1:5000高錳酸鉀溶液沖洗**1次,預防**,盆腔感染及粘連,增強放療效果。準備好窺陰器,宮頸鉗,**盒,宮腔管,紗布等。患者去膀胱結石位,護士協(xié)助醫師放置**盒與宮腔管,將患者推入治療間,連接好**盒與宮腔管和后裝治療機。


2.放療中護理    通過(guò)電視機和對講機與患者聯(lián)系,觀(guān)察患者情況,若出現心慌,憋氣,腹痛等癥狀,立即停機,進(jìn)入機房?jì)燃皶r(shí)處理。


3.放療后護理
3.1   放療結束后取出填塞紗布,并核對數目,防止紗布留置在**內,觀(guān)察**有無(wú)滲血和出血,如有出血應用無(wú)菌紗布填塞止血。如無(wú)出血可做**沖洗,每日1次,防止**狹窄,粘連。
3.2    觀(guān)察膀胱功能,注意患者排尿情況,如有排尿困難超過(guò)4小時(shí)需導尿,應鼓勵患者每日多飲水,最好>3000ml,注意補充維生素c,維生素K,可使用消炎,利尿藥物預防感染。
3.3    注意血常規變化。放療可引起骨髓抑制,使血常規值降低,常以白細胞及血小板減少為常見(jiàn),因此要注意預防感染和出血情況,囑患者注意個(gè)人衛生及有無(wú)皮下出血傾向。如白細胞減少至4ⅹ10*9/L以下、血小板降至10ⅹ10*9/L以下,應暫停化療,遵醫囑給予升血白細胞,血小板藥物治療,必要時(shí)少量輸血,采取保護性隔離。
3.4    盆腹腔放療會(huì )造成胃腸功能紊亂,腸粘膜水腫及滲出,常表現為食欲缺乏,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛,腹瀉等,嚴重者亦會(huì )造成腸穿孔或大出血。反應輕者對癥給予流食或半流食,口服維生素B6,10%復方樟腦合劑等,嚴禁粗纖維食物,防止對直腸的**與損傷;嚴重者暫停放療,及時(shí)輸液,糾正水,電解質(zhì)紊亂,注意觀(guān)察大便的性狀,及時(shí)送檢。

3.5   外照射時(shí)主要是皮膚護理。被照射皮膚經(jīng)放射線(xiàn)對組織細胞的侵襲可出現皮膚反應,多在照射后8~10天出現。放射性皮膚反應一般分為干性和濕性?xún)煞N。干性反應表現為皮膚瘙癢,色素沉著(zhù)及脫皮,但無(wú)滲出,不會(huì )造成感染,但能產(chǎn)生永久性淺褐色斑。此時(shí)應給予保護性措施,用無(wú)**性軟膏如維生素AD軟膏和羊毛脂涂搽,濕性皮膚反應表現為照射區皮膚有濕疹,水泡,嚴重時(shí)可造成糜爛,破潰,因此要注意放療區皮膚的清潔,干燥,避免衣物摩擦,如有水泡出現可涂2%甲紫,如已經(jīng)破潰,可停止放療局部敷以抗生素藥物,促使痊愈。護士應隨時(shí)觀(guān)察患者皮膚顏色,結構和皮膚完整性,囑患者勿搔抓皮膚,注意皮膚的清潔,干燥,內衣及用物因柔弱,吸濕性好,避免日曬,摩擦,熱敷,粘貼膠布及使用含**性的肥皂和化妝品。


小結
總之,病人是第一位的。護理人員應該時(shí)刻為患者著(zhù)想。對患者的放療過(guò)程給予全程護理,對患者的指標要做到心中有數。同時(shí)還要鼓勵患者正確積極面對放療的不良反應,樹(shù)立戰勝疾病的信心,堅持治療,使她們早日康復。

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