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甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多，引起以神經(jīng)，循環(huán)，消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的一組臨床綜合征。由于本病治療時(shí)間長(cháng)，且病人情緒激動(dòng)及感染均可誘發(fā)本病，故在治療的同時(shí)要做好各項護理工作，對本病的康復十分關(guān)鍵，現總結如下:

1.基礎護理1.1環(huán)境保持病室安靜、清爽、舒適，室溫保持在20℃左右，避免強光和噪音。病人因基礎代謝亢進(jìn)，常怕熱多汗，應安排通風(fēng)良好，濕度適宜的病房。

1.2體重監測因甲狀腺激素分泌增多導致新陳代謝加速，導致患者常體重顯著(zhù)下降，故每日測量體重，評估病人的體重變化。

1.3休息與活動(dòng)評估病人的活動(dòng)量、活動(dòng)和休息方式，與病人共同制定日常活動(dòng)計劃。輕者可適當活動(dòng)，但不宜緊張和勞累，防止病情加重。病情危重或合并有心力衰竭應臥床休息，維持充足的睡眠。

1.4皮膚護理患者皮膚濕潤、多汗，應及時(shí)更換衣服及床單，以保持清潔舒適，協(xié)助沐浴，防止受涼。注意保護肛周皮膚，保持清潔、干燥。

2.飲食護理給予高熱量、高蛋白，高脂肪，高維生素的平衡飲食，滿(mǎn)足高代謝需要。成人每日總熱量應在12552kJ以上，約比正常人提高50%。蛋白質(zhì)每日1~2g/kg，膳食中可以各種形式增加奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內的負氮平衡。餐次以一日六餐或一曰三餐間輔以點(diǎn)心為宜。煮食飲足量，每日飲水2000~3000ml，補償因腹瀉，大量出汗及呼吸加快引起的水分丟失，有心臟疾病者除外，以防水腫和心力衰竭。忌食生冷食物，減少食物中粗纖維的攝入，改善排便次數增多等消化道癥狀。多攝取蔬菜和水果，禁止攝入**性的食物及飲料，如濃茶和咖啡等，以免引起病人精神興奮。病人腹瀉時(shí)應食用含維生素少且容易消化的軟食，忌食海帶，慎用卷心菜、花椰菜、橄欖等致含碘豐富的食物。

3.專(zhuān)科護理

3.1 病情觀(guān)察注意觀(guān)察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態(tài)、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫升高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，應考慮可能發(fā)生甲亢危象，立即與醫師聯(lián)系。

3.2 藥物護理:有效治療可使體重增加，應指導病人按時(shí)按量規則服藥，不可自行減量或停服。密切觀(guān)察藥物的不良反應。如病人出現突然畏寒戰，高熱、全身肌肉或關(guān)節酸痛、咽痛、紅腫、潰瘍和壞死等粒細胞減少癥的表現時(shí)，考慮停藥，并給予利血生、鯊肝醇等促進(jìn)白細胞增生藥物，進(jìn)行保護性隔離，并預防交叉感染。如出現藥疹，可用抗組胺藥控制癥狀，不必停藥。若皮疹加重，應立即停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎。

3.3放射性131I的治療護理空腹服131I2h以后方可進(jìn)食，以免影響碘的吸收。在治療前后一個(gè)月內避免服用含碘的藥物和食物，避免用手按壓甲狀腺，避免精神**，預防感染，密切觀(guān)察病情變化，警惕甲狀腺危象，甲狀腺功能減退，放射性甲狀腺炎，突眼惡化等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4眼部護理指導病人保護眼睛，外出戴深色眼鏡，減少光線(xiàn)，異物的**。睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩，眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。指導病人減輕眼部癥狀的方法5%甲基纖維素和0.5%氫化可的松溶液滴眼，減輕眼睛局部**癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入減輕球后水腫，改善眼部癥狀;每日做眼球運動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。定期眼科角膜檢查以及角膜潰瘍造成失明。

4.心理護理指導患者克服不良心理，解除身心因果關(guān)系的惡性循環(huán)，重建心理平衡。并向家屬講清疾病的性質(zhì)，協(xié)調同病室病人之間關(guān)系，使之共同關(guān)心體貼患者，避免有精神**的言行，仔細耐心地做好解釋工作，促使患者恢復健康。綜上所述，在甲亢患者的治療中，嚴密的病情觀(guān)察，細致的全面護理，對患者的康復十分重要。