文獻點(diǎn)評—ROSA 輔助與傳統幕下開(kāi)顱術(shù)治療小腦出血的
2018-12-02 14:20
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:齊學(xué)帆
責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 體格檢查是臨床醫生的基本功,但由于診斷時(shí)間緊迫,尤其是在門(mén)診診療活動(dòng)中,病人數量多,門(mén)診工作量大,單個(gè)病人相對診療時(shí)間短,對于新手而言,要在短時(shí)間內完成必要地檢查,實(shí)屬不易,這就要求醫生熟練掌握相應的臨床查體方法,
ROSA(RobotofStereotacticAssistant,ROSA)是立體定向手術(shù)機器人。機器人立體定向手術(shù)具有微創(chuàng )、安全、可靠等特點(diǎn),能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周?chē)X組織關(guān)系。能迅速、精確的尋找最佳手術(shù)路徑,能迅速的對顱內病灶進(jìn)行精確地毀損、調控、修復。
該項研究是對比立體定向手術(shù)機器人輔助血腫清除與幕下開(kāi)顱術(shù)治療小腦出血的手術(shù)療效比較。該項研究為回顧性研究,幕下開(kāi)顱組22例,ROSA輔助組21例。比較手術(shù)時(shí)間、術(shù)后拔管時(shí)間、顱內感染情況及術(shù)后再出血情況比較。
作者對兩組病人在年齡、GCS、血腫體積、性別比例方面進(jìn)行統計學(xué)的比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性。
作者通過(guò)比較發(fā)現ROSA輔助血腫清除治療小腦出血在手術(shù)時(shí)間和術(shù)后拔管時(shí)間,均優(yōu)于幕下開(kāi)顱術(shù)治療小腦出血。本文研究的主要目的是探討手術(shù)治療效果,如果只是手術(shù)時(shí)間短的話(huà)不能完全代表治療效果。治療效果主要是通過(guò)比較病人的癥狀改善情況,血腫清除情況及預后情況。如果只是手術(shù)時(shí)間短的話(huà),那保守治療手術(shù)時(shí)間更短。
作者通過(guò)分析得出有效減少手術(shù)時(shí)間、再出血率、感染率及術(shù)后拔管時(shí)間,減輕病人負擔。但是通過(guò)該項研究只能說(shuō)明ROSA輔助血腫清除治療小腦出血在手術(shù)時(shí)間及術(shù)后拔管時(shí)間短,在再出血率以及感染率方面并不具備優(yōu)勢。
該項研究還存在一些不足之處,還應該增加患者術(shù)后GCS評分、KPS評分、GOS預后評分、血腫清除率等情況,綜合體現ROSA輔助治療的優(yōu)越性。另外本項研究為臨床研究,應該將患者的詳細臨床資料進(jìn)行列表敘述。
文獻:ROSA 輔助與傳統幕下開(kāi)顱術(shù)治療小腦出血的。文獻作者:許 峰, 陶英群, 孫 霄。發(fā)表期刊:中國微侵襲神經(jīng)外科雜志 2017 年 02 月 20 日 第 22 卷 第 2 期 : 57-59。
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