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體格檢查是臨床醫生的基本功，但由于診斷時(shí)間緊迫，尤其是在門(mén)診診療活動(dòng)中，病人數量多，門(mén)診工作量大，單個(gè)病人相對診療時(shí)間短，對于新手而言，要在短時(shí)間內完成必要地檢查，實(shí)屬不易，這就要求醫生熟練掌握相應的臨床查體方法，根據病情進(jìn)行相應部位的查體操作。

腰骶部和髖部的病變在臨床診療中是比較多見(jiàn)的，常會(huì )引起疼痛、姿勢和步態(tài)異常的表現。對腰骶部和髖部的體格檢查也比較重要，首先對活動(dòng)范圍要有一定了解：胸椎-腰椎-骶椎屈曲范圍0~110°，或患者可以觸摸到足趾；腰椎伸展0~30°，旋轉0~20°；胸椎-腰椎-骶椎側向彎曲約30°；髖關(guān)節內旋0~40°，外旋0~60°；髖關(guān)節屈曲0~125°，伸展0~30°。腰骶部和髖部的特殊體格檢查見(jiàn)下：

1.腰椎小面關(guān)節碾磨檢查：患者直立，雙臂交叉胸前，檢查者雙手置于患者肩上，對脊椎施加向下的軸向力量，將患者腰椎伸展30°，向左及向右朝外旋轉。陽(yáng)性結果：在最大伸展和旋轉時(shí)，會(huì )引起腰椎的中軸部位疼痛。

2.Yeoman檢查：患者俯臥，膝關(guān)節彎曲，檢查者一手握住患者大腿遠端前方，另一手固定對側髂嵴，將大腿向上拉，使髖關(guān)節伸展。陽(yáng)性結果：骶髂關(guān)節疼痛，提示骶髂關(guān)節功能障礙。

3.Gaenslen檢查：患者仰臥，對側髖關(guān)節膝關(guān)節屈曲，同側臀部一部分離開(kāi)臺面，檢查者將患者膝部向下壓，同時(shí)用力壓迫患者對側膝部，固定骨盆。陽(yáng)性結果：骶髂關(guān)節疼痛，提示骶髂關(guān)節功能障礙或小關(guān)節功能障礙。

4.Ober檢查：患者側臥，下方大腿最大屈曲，上方膝關(guān)節屈曲90°，檢查者握住患者踝部做被動(dòng)外展并伸展髖關(guān)節，使大腿與軀干呈一條直線(xiàn)，令其髖關(guān)節被動(dòng)內收，陽(yáng)性結果：大腿在沿著(zhù)身體中線(xiàn)方向平行移動(dòng)時(shí)，并不會(huì )下垂，提示闊筋膜張肌或髂脛束緊張。

5.Noble壓迫檢查：患者側臥，患側朝下，受檢側膝部在上屈曲90°，檢查者將拇指置于髂脛束位于脛骨外髁的部位，左膝關(guān)節被動(dòng)屈曲和伸展動(dòng)作，陽(yáng)性結果：當膝關(guān)節屈曲30°時(shí)，出現疼痛，提示髂脛束綜合征。

6.直腿抬高試驗：患者仰臥，檢查者將患者一條腿從0°緩慢舉高到70°，陽(yáng)性結果：當到30°~60°時(shí)，會(huì )出現疼痛和麻木感，并傳導到小腿。提示腰椎神經(jīng)根受到**。

7.Ely檢查：患者俯臥，檢查者將患者膝關(guān)節屈曲至小腿碰到臀部，并可將患者足跟推向臀部，女性角度4°~6°，男性角度6°~8°，陽(yáng)性結果：同側髖部屈曲，提示股直肌緊張或攣縮。

8.股神經(jīng)牽張檢查：患者俯臥膝關(guān)節屈曲，檢查者伸展患者髖部，陽(yáng)性結果：出現大腿前方或背部疼痛或麻木，提示股神經(jīng)受到**或腰椎神經(jīng)根病變。

9.Hoover征：患者仰臥，檢查者雙手呈杯狀捧住雙踝，令患者抬起一條腿，陽(yáng)性結果：如果患者并未伸展對側腿部，而是檢查者的對側手部施加壓力，提示患者配合檢查的依從性差。