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治癌癥防“三光一絕”

2013-02-02 15:34 閱讀:1980 來(lái)源:CMT 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 當今腫瘤治療現狀有很大一部分還是夏廷毅所說(shuō)的“三光一絕”:錢(qián)花光,頭發(fā)掉光,白細胞殺光,癌細胞照長(cháng),生命步入“絕望”。往往,只有那些做不了手術(shù)、晚期轉移、走投無(wú)路的病人,才會(huì )把放療當作最后一根救命稻草“賭一把”。
2013年初剛剛發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,我國腫瘤發(fā)病率約為312萬(wàn)例,發(fā)病率無(wú)論男女,城市均高于農村。從年齡段上看,40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高,80歲年齡組達到最高,城市和農村變化趨勢基本相同。每分鐘有6人被診斷為癌癥,有5人死于癌癥,人們一生中患癌概率為22%。其中,肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥,而乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌也屬于高發(fā)癌癥。對于這個(gè)嚴重威脅國人健康的殺手,除了早期預防、篩查診斷外,如何有效治療才是決定這場(chǎng)“反恐戰爭”勝負的關(guān)鍵。對此,腫瘤學(xué)界權威專(zhuān)家、空軍總醫院腫瘤醫院院長(cháng)夏廷毅說(shuō):“倡導科學(xué)的就診順序,才能避免患者的無(wú)辜與無(wú)助。”
早期診斷十分重要
在一些人眼里,癌癥等于絕癥。對此,中國抗癌協(xié)會(huì )理事長(cháng)、中國工程院院士郝希山說(shuō):“有人認為得了腫瘤就等于死亡,這個(gè)概念是不對的。”預防癌癥分為兩種:一種是一級預防,即少發(fā)生或不發(fā)生腫瘤;另一種是二級預防,即早診早治。**以來(lái),我國的腫瘤治愈率大有提高,早診斷、早治療,是提高腫瘤治愈率、延長(cháng)生存率的最有效辦法。
手術(shù)之外兩個(gè)開(kāi)創(chuàng )
夏廷毅教授介紹說(shuō),有一位不到40歲的肝癌晚期患者“拎著(zhù)資料口袋到處找醫院”。到了空軍總院?jiǎn)?wèn)診后,醫生不無(wú)遺憾地說(shuō):“你是該做的都做了,但該出的問(wèn)題也都出了;本來(lái)一枚‘導彈’就可以全部解決的事,現在弄得敵人滿(mǎn)處跑(癌細胞擴散轉移),你說(shuō)你虧不虧?”醫生所說(shuō)的“導彈”,指的是現代放療。目前已有越來(lái)越多的證據表明,放療能達到和手術(shù)一樣的效果,且創(chuàng )傷和副作用更小。比如,胰腺癌診療規范(2011年版)里說(shuō),手術(shù)切除是胰腺癌的唯一可治愈手段,但實(shí)際上手術(shù)切除的5年生存率僅10%左右,而采用放療手段治療局限性胰腺癌的5年生存率達到17%。
當今腫瘤治療現狀有很大一部分還是夏廷毅所說(shuō)的“三光一絕”:錢(qián)花光,頭發(fā)掉光,白細胞殺光,癌細胞照長(cháng),生命步入“絕望”。往往,只有那些做不了手術(shù)、晚期轉移、走投無(wú)路的病人,才會(huì )把放療當作最后一根救命稻草“賭一把”。
面對這樣的現狀,夏廷毅特別提出了“兩個(gè)開(kāi)創(chuàng )”的學(xué)界最前沿的主體思想:開(kāi)創(chuàng )非手術(shù)放射外科治療早期癌癥的新時(shí)代,開(kāi)創(chuàng )以先進(jìn)理念和現代放療技術(shù)為主導的晚期癌癥綜合治療新模式。
精確制導控制病灶
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設備的迅猛發(fā)展,放射治療早已進(jìn)入“精確制導”的時(shí)代,劑量聚焦性越來(lái)越好,定位越來(lái)越準確,這也會(huì )給治療方式帶來(lái)不小的變化。過(guò)去因為放射精度差而不敢給予過(guò)高劑量,致使對癌細胞的打擊力度減弱;現在定位精準了,不但可以把放射線(xiàn)全部集中在腫瘤上進(jìn)行大劑量攻擊,減少放射次數,而且對周?chē)=M織的保護更好,損傷更小。
“老百姓都知道治療頭疼、發(fā)燒的藥,卻不知道放療有最先進(jìn)的γ刀、TOMO刀。”比如早期肺癌的TOMO放射治療,被夏廷毅概括為“短平快”:集中提高每次給予的放射劑量,縮短整個(gè)治療時(shí)間,以前10—15次的療程現在3—5次即可全部完成;同時(shí),即使間隔頭發(fā)絲的距離,TOMO也不會(huì )“越界照射”,對患者的器官功能影響小,治療后的康復周期短。
癌癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程是相對不變的,但治療手段卻是可以選擇的,不能手術(shù)并不代表就要放棄治療,很多早期腫瘤采用現代放療甚至可以根治。夏廷毅強調,抗擊癌癥的重任是病灶的控制,而絕非僅僅停留在預防或姑息上。對于晚期病人,也可以選擇性放療聯(lián)合全身治療。
為解決患者“羅圈”跑科室,空軍總醫院腫瘤醫院特別開(kāi)通“綠色通道”,以多學(xué)科聯(lián)合診療新模式為患者提供從檢查、診斷,到治療、預后隨訪(fǎng)多學(xué)科、一體化的綜合醫療服務(wù)。
防止癌癥誤區
現在社會(huì )上對癌癥這種疾病有不正確認識的人占了一定比例。有人甚至認為,“癌癥性格”一定患癌癥、低焦油含量的煙草危害低等。中國抗癌協(xié)會(huì )表示,這些都是對癌癥發(fā)生因素的誤解。
中國抗癌協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)劉端祺說(shuō),社會(huì )上一直有“癌癥性格”的說(shuō)法。其實(shí),單純從性格上來(lái)認定某個(gè)人一定得癌癥,這種評判是不科學(xué)的。沒(méi)有哪種固定的性格是注定要患癌癥的。不過(guò),日常生活中確應注意及時(shí)疏解壓力和不良情緒,保持心理健康。適當進(jìn)行體育鍛煉也有利于疏解壓力,還可以增加免疫力,有助于遠離癌癥。
醫學(xué)專(zhuān)家提出,吸煙人群更容易患肺癌等疾病。有人認為,吸低焦油含量的煙草可減低危害。對此,中國抗癌協(xié)會(huì )科普宣傳部部長(cháng)、首都醫科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益說(shuō),低焦油煙也不能減低致癌率。煙草中含有69種致癌物質(zhì),焦油只是其中一種,對呼吸系統、心臟等都有危害。

 


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