7月11日,上海市衛生局表示,為適應郊區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展需要,促進(jìn)城鄉醫療衛生事業(yè)均衡發(fā)展,使郊區居民享有優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的可及性明顯提高,年內將實(shí)現郊區每個(gè)區縣配置至少1所三級公立綜合醫院。(7月12日《東方網(wǎng)》)
在就醫方面,市民對于三級公立醫院有著(zhù)一種近乎“盲目”的崇拜心理,無(wú)論大病、小病,常見(jiàn)病還是罕見(jiàn)病,無(wú)論自己跑一次醫院要花上多少時(shí)間趕多么遠的路,都會(huì )去甚至不止一家的三級醫院以尋求幫助,從而導致近十多年以來(lái)上海的三級醫院里每天都是人滿(mǎn)為患,超負荷運作。
這一現象在全國各地其實(shí)都是相同的景象,以至于一些三級醫院的醫生每天承受著(zhù)巨大的工作量和工作壓力。前階段,某醫院甚至出現了“不管什么病,都要等6~8個(gè)小時(shí)!如果能等就掛號,不能等請去其他醫院”的驚人告示。
一冷一熱的現象其實(shí)反應的是當下醫療機構不均衡發(fā)展的現狀,市區內的三甲醫院日日爆滿(mǎn),就近的二級醫院、社區醫療機構則常年吃不飽。即使一些小毛小病能在屬地醫院解決,但大多數患者仍然對三級醫院“癡心不改”,寧愿排上五六個(gè)小時(shí)的隊而只看上三五分鐘的病,但這種巨大的比例差其實(shí)也埋下了不少醫患糾紛的隱患,患者會(huì )覺(jué)得自己千山萬(wàn)水地從郊區趕來(lái)而醫生似乎卻毫不認真地在敷衍了事,從而心生怨氣。
而此次上海市在每一個(gè)區縣都建立三級醫院(主要是市內三級醫院的分院),則可以通過(guò)依托市區內三級總院的技術(shù)和資源,實(shí)現市區和郊區的均衡化和一體化,從而能夠在很大程度上緩解市區內三級醫院人滿(mǎn)為患的現象,從而大大地方便了郊區市民看病,緩解市郊醫療資源不平衡的局面,也在很大程度上促進(jìn)提升郊區的醫療水平。不過(guò),在區縣建立三級醫院是將醫療資源稀缺的矛盾從一個(gè)點(diǎn)分散到了各個(gè)點(diǎn),是將一個(gè)大矛盾分解成了多個(gè)小矛盾,從而解決了大區域上的資源緊張。但是可以預見(jiàn)的是,在各個(gè)區縣內部,新一輪的冷熱不均會(huì )繼續上演。新建的郊區三級醫院和郊區二級醫院、社區醫療機構之間會(huì )產(chǎn)生巨大的不協(xié)調的人流比例,從而導致之前的市區和郊區間不均衡轉換為郊區內部的區、鎮、村的不均衡,而如何緩解好這新一輪的矛盾以及統籌均衡好不同級別醫院的患者人數則依然是一項大課題。
這一問(wèn)題就如同孩子讀書(shū)一樣,重點(diǎn)中學(xué)永遠是家長(cháng)們擠破了頭想要進(jìn)的學(xué)校,而次一級的學(xué)校則永遠只是退而求其次的無(wú)奈下的被迫。在看病方面如何打破這種并不完全客觀(guān)的“盲目迷信”,顯然需要進(jìn)一步地優(yōu)化、配置好醫療資源。比如將三級醫院進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)化、精簡(jiǎn)化,逐步減少普通的門(mén)急診科室,并最終將這些醫療資源全部落地在區縣內的二級醫院,從而使各級別的醫院能夠各有分工,互相協(xié)同,實(shí)現差異化的看病模式,而不是現有的同質(zhì)化的不平衡競爭,從而讓百姓不再覺(jué)得看病是一件勞心勞力的事情。
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