一般情況:患者,女,29歲。
主訴:5歲患眼病后,發(fā)現左眼向上偏斜,伴左眼視力下降。
病史:征此之前家人未注意患者眼位情況。24年來(lái)斜視恒定下左眼,無(wú)間歇,無(wú)復視。4年前突然出觀(guān)頭痛、頭暈、雙眼脹痛,未經(jīng)診治。患者1歲時(shí)曾從床上跌下,頭部碰一凹陷,數月后自愈平復;3歲有抽風(fēng)史,5歲患眼病(病情不詳)。家族中無(wú)類(lèi)似眼病史。
眼部檢查:視力右1.5,左0.2(不能矯正)。眼瞼、淚器、結膜、鞏膜正常;虹膜紋理清,瞳孔圓,大小正常,對光反應存在;屈光間質(zhì)無(wú)混濁,眼底未見(jiàn)明顯異常改變。
眼位:第一眼位角膜映光法,左眼外斜15°,L/R35°。
視野計法:第一斜視角L/R30°,第二斜視角L/R45°。三棱鏡加角膜映光法:L/R 65△(37°)。
眼球運動(dòng):左眼外下轉受限,下轉不能越過(guò)中線(xiàn),外上轉過(guò)強;右眼正常。
代償頭位:頭向左肩傾斜,面向左轉,下頰內收。
四孔燈檢查:左眼抑制。
同視機檢查:無(wú)同時(shí)知覺(jué)。注視性質(zhì):右眼中心凹注視,左眼旁黃斑注視。
復象槍查:垂直交叉復象,左眼高,向左下方距離加大,周邊物象屬左眼,提示左下直肌功能不足。
Hess屏檢查:左下直肌功能不足,左上直肌功能過(guò)強。
病例討論:
1.該病可以診斷為?
2.簡(jiǎn)要描述治療過(guò)程
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