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由于對每日吸痰護理收費多收取38元,河北省胸科醫院一個(gè)病區日前被醫院的監控系統給予“黃牌警告”,不僅退還給患者多收取的費用,而且被扣罰50元。
“現在不規范收費現象逐步減少了,3個(gè)月全院18個(gè)病區有2個(gè)病區出現違規現象。而在2009年監控系統運行一個(gè)月時(shí),系統自動(dòng)檢測出不合理收費達30多萬(wàn)元。”河北省胸科醫院監審處處長(cháng)徐玲說(shuō)。
為了遏制大處方、亂用藥等問(wèn)題,河北省從2009年起試點(diǎn)推行醫生權力監控機制,將醫護人員的診療權、用藥權、檢查權等納入實(shí)時(shí)電子監控網(wǎng)絡(luò ),并建立患者滿(mǎn)意度評價(jià)系統,發(fā)揮患者的監督作用,目前已在全省140多家公立醫院推廣。
這一監控系統包括臨床用藥、收費監控、患者滿(mǎn)意度測評、供應商誠信度監控4個(gè)子系統。打開(kāi)河北省胸科醫院“臨床用藥實(shí)時(shí)電子監控”,記者看到,系統可自動(dòng)對抗菌藥物使用、重復用藥、藥量超過(guò)規定金額的處方進(jìn)行審查,并對醫院、科室、醫師用藥數量及金額等進(jìn)行排序公示。
徐玲說(shuō):“誰(shuí)開(kāi)了大處方大家都能看到,不但會(huì )受到經(jīng)濟處罰,面子上也過(guò)不去,一定程度上遏制了亂開(kāi)藥、亂檢查行為。系統有個(gè)逐步完善過(guò)程,我們會(huì )根據工作進(jìn)展和患者意見(jiàn)不斷增加監控內容。”
監控機制運行以來(lái),試點(diǎn)醫院不合理用藥減少,患者醫療費用降低。根據河北省衛生廳對部分省直醫院統計測算,監控機制運行一年后,試點(diǎn)醫院與非試點(diǎn)醫院相比,患者人均住院費用下降10%,人均門(mén)診費用下降8%,醫院藥費收入占總收入比例下降4個(gè)百分點(diǎn)。
醫療過(guò)程中是否存在問(wèn)題,患者可通過(guò)安裝在門(mén)診大廳、收費窗口、藥房、病區等處的滿(mǎn)意度采集器進(jìn)行匿名評價(jià),內容涉及醫生診療、檢查、收費、醫務(wù)人員是否收取患者錢(qián)物等。有醫務(wù)人員表示,通過(guò)滿(mǎn)意度測評,患者有任何意見(jiàn)都可以具體反饋到每個(gè)科室每個(gè)人,測評和獎金直接掛鉤,當意識到醫患溝通的重要時(shí),服務(wù)意識自然提高了。
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