房顫診療要“七個(gè)不”
2010-12-02 14:14
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來(lái)源:醫師網(wǎng)
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 作為臨床最常見(jiàn)的心律失常,人們對房顫研究的熱情不減,近年已就臨床分類(lèi)、臨床控制策略、一級或二級預防等方面達成共識。未來(lái)的研究將深入房顫治療的各個(gè)方面。
作為臨床最常見(jiàn)的心律失常,人們對房顫研究的熱情不減,近年已就臨床分類(lèi)、臨床控制策略、一級或二級預防等方面達成共識。未來(lái)將在深入研究確切的離子和分子機制,開(kāi)發(fā)療效確切、副作用小且使用便捷的抗房顫藥物和抗栓藥物,發(fā)展更為簡(jiǎn)便有效的介入根治技術(shù),探討和確立“高危型”與“逍遙型”房顫評價(jià)策略以及規范臨床、電生理學(xué)分類(lèi)或個(gè)體化處理對策方面取得更大進(jìn)展。
房顫臨床分類(lèi) 不小視
1903年,有學(xué)者將心電圖發(fā)現的異常電激動(dòng)命名為房顫,距今已逾百年,而人們對它的研究熱情不減,尤其近20年來(lái),人們對于房顫分類(lèi)的認識發(fā)生了不小的變化。目前建議將房顫分為:初發(fā)性房顫,即第一次經(jīng)心電圖證實(shí)的房顫;陣發(fā)性房顫,即房顫持續時(shí)間<1周,可自行轉復;持續性房顫,即房顫持續時(shí)間> 1周,須干預轉復;持久性房顫,即房顫持續時(shí)間>1年,未轉復或轉復失敗。鑒于學(xué)者們意識到以往認為的“永久性房顫”可經(jīng)導管射頻消融或外科手術(shù)有效復律并可較長(cháng)時(shí)間維持,因此更名為“持久性房顫”。一字之差,意味著(zhù)房顫治療決策的變革與進(jìn)步,也提醒臨床醫生,即使持續較長(cháng)時(shí)間的房顫患者依舊有可能通過(guò)積極干預轉為竇性心律,因此我們不應放棄。
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