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  眾所周知，目前醫師執業(yè)注冊的法律依據是1999年原衛計委***的《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》，不過(guò)，這份早已“過(guò)時(shí)”的法規將會(huì )有所變化。2016年11月1日，國家衛計委就最新制定的《醫師執業(yè)注冊管理辦法》征求意見(jiàn)（12月2日結束）。同時(shí)正式廢除1999年版的《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》。根據意見(jiàn)稿，醫師執業(yè)注冊將有哪些變化呢？

  一、意見(jiàn)稿新增兩個(gè)注冊條件

  對于不能注冊的情形，除了原暫行辦法規定的不具備完全民事能力，刑事處罰不滿(mǎn)2年，吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)不滿(mǎn)2年、傳染病、精神病、身體殘疾以及重新注冊考核不合格等條件外，意見(jiàn)稿新增兩個(gè)條件：定期考核不合格，并經(jīng)培訓后再次考核仍不合格；在醫師資格考試中參與有組織作弊。

  二、注冊執業(yè)地點(diǎn)體現多點(diǎn)執業(yè)

  原暫行辦法對于執業(yè)地點(diǎn)，僅列明“執業(yè)地點(diǎn)在兩個(gè)以上的管理規定另行制定”,但并未明確依據何種規定，意見(jiàn)稿提出“在多個(gè)機構執業(yè)的醫師，應當確定一個(gè)機構作為其主要執業(yè)機構，并向主要執業(yè)機構所在地的衛生計生行政部門(mén)申請注冊，向其他執業(yè)機構所在地的衛生計生行政部門(mén)分別申請備注，備注內容包括本人所有執業(yè)機構的名稱(chēng)。”

  推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)一直被視作深化醫改的一項重大舉措，但實(shí)際上在職醫師多點(diǎn)執業(yè)注冊較少，一些醫療機構出于各種原因很難接受本機構醫師在外院多點(diǎn)執業(yè)，“需要第一執業(yè)點(diǎn)的書(shū)面同意”的政策限制影響了醫師多點(diǎn)執業(yè)的推廣。新版《醫師執業(yè)注冊管理辦法》使執業(yè)醫師同時(shí)注冊多家醫院成為現實(shí)，或助推醫師多點(diǎn)執業(yè)！

  三、注冊材料及注冊申請時(shí)限簡(jiǎn)化

  原暫行辦法執業(yè)注冊要求提供：申請審核表、2寸免冠正面半身照兩張、《醫師***書(shū)》、制定機構出具的6個(gè)月內健康體檢表、身份證明、擬聘用證明以及省衛計委門(mén)規定的其他材料。意見(jiàn)稿簡(jiǎn)化了部分材料，僅要求申請審核表、近6個(gè)月白底免冠正面半身照、聘用證明以及省衛生計生行政部門(mén)規定的其他材料。

  對于獲得執業(yè)醫師資格后2年內未注冊的，原暫行辦法要求提交省級以上衛生行政部門(mén)制定機構的3——6個(gè)月培訓，并考核合格的證明。意見(jiàn)稿則明確要接受連續6個(gè)月以上的培訓，并考核合格。該條例同樣適用于中止執業(yè)活動(dòng)2年以上以及具有上述不予注冊條件的醫師。對于注冊申請時(shí)限，原暫行辦法規定為30天，意見(jiàn)稿則要求20個(gè)工作日內，審核合格即發(fā)放執業(yè)證書(shū)。審核不合格，則出具書(shū)面通知。

  四、執業(yè)證書(shū)保管

  對于執業(yè)證書(shū)損壞和遺失的，原暫行辦法要求前者將損壞的證書(shū)交回發(fā)證部門(mén)，后者要求15天內在當地指定報刊上予以公告。意見(jiàn)稿廢止了該項規定，僅要求當事人及時(shí)向原發(fā)證部門(mén)申請補發(fā)即可。

  五、證書(shū)注銷(xiāo)新增三項內容

  原暫行辦法規定具有下列8項情形的辦理注銷(xiāo)注冊：1.死亡或者被宣告失蹤的；2.受刑事處罰的；3.受吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》行政處罰的；4.因考核不合格，暫停執業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，經(jīng)培訓后再次考核仍不合格的；5.中止醫師執業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；6.身體健康狀況不適宜繼續執業(yè)的；7.有出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫師執業(yè)證書(shū)》行為的；8.衛計委規定不宜從事醫療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  意見(jiàn)稿保留上述1、2、3、5、6、7、8,新增以下三項：1.醫師定期考核不合格，并經(jīng)培訓后再次考核仍不合格的；2.連續兩個(gè)考核周期未參加醫師定期考核的；3.本人主動(dòng)申請的。

  附：《醫師執業(yè)注冊管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）

  第一章 總則

  第一條 為了規范醫師執業(yè)活動(dòng)，加強醫師隊伍管理，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，制定本辦法。

  第二條 醫師執業(yè)應當經(jīng)注冊取得《醫師執業(yè)證書(shū)》。

  未經(jīng)注冊取得《醫師執業(yè)證書(shū)》者，不得從事醫療、預防、保健活動(dòng)。

  第三條 ***衛生計生行政部門(mén)負責全國醫師執業(yè)注冊監督管理工作。

  縣級以上地方衛生計生行政部門(mén)是醫師執業(yè)注冊的主管部門(mén)，負責本行政區域內的醫師執業(yè)注冊監督管理工作。

  第四條 國家實(shí)行醫師電子注冊管理，建立醫師管理信息系統，對符合本辦法規定的人員實(shí)行電子注冊。

  第二章 注冊條件和內容

  第五條 凡取得執業(yè)醫師資格或者執業(yè)助理醫師資格的，均可申請醫師執業(yè)注冊。

  第六條 有下列情形之一的，不予注冊：

  （一）不具有完全民事行為能力的；

  （二）因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿(mǎn)二年的；

  （三）受吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿(mǎn)二年的；

  （四）甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫療、預防、保健業(yè)務(wù)工作的；

  （五）醫師定期考核不合格，并經(jīng)培訓后再次考核仍不合格的；

  （六）申請重新注冊，經(jīng)考核不合格的；

  （七）在醫師資格考試中參與有組織作弊的；

  （八）***衛生計生行政部門(mén)規定不宜從事醫療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  第七條 醫師執業(yè)注冊?xún)热莅ǎ簣虡I(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍。

  執業(yè)地點(diǎn)是指執業(yè)醫師執業(yè)的醫療、預防、保健機構所在地的省級行政區劃和執業(yè)助理醫師執業(yè)的醫療、預防、保健機構所在地的縣（區）級行政區劃。

  執業(yè)類(lèi)別是指臨床、中醫（包括中醫、民族醫和中西醫結合）、口腔、公共衛生。

  執業(yè)范圍是指醫師在醫療、預防、保健活動(dòng)中從事的與其執業(yè)能力相適應的專(zhuān)業(yè)。

  第八條 醫師取得《醫師執業(yè)證書(shū)》后，應當按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍，從事相應的醫療、預防、保健活動(dòng)。

  第九條 醫師應當在醫療、預防、保健機構中執業(yè)。在多個(gè)機構執業(yè)的醫師，應當確定一個(gè)機構作為其主要執業(yè)機構，并向主要執業(yè)機構所在地的衛生計生行政部門(mén)申請注冊；向其他執業(yè)機構所在地的衛生計生行政部門(mén)分別申請備注，備注內容包括本人所有執業(yè)機構的名稱(chēng)。

  第十條 主要執業(yè)機構及其所在地的衛生計生行政部門(mén)應當在醫師管理信息系統及時(shí)更新醫師定期考核結果。

  第三章 注冊程序

  第十一條 申請醫師執業(yè)注冊，應當提交下列材料：

  （一）醫師執業(yè)注冊申請審核表（附后）；

  （二）近6個(gè)月白底免冠正面半身照片；

  （三）醫療、預防、保健機構的聘用證明；

  （四）省級以上衛生計生行政部門(mén)規定的其他材料。

  獲得醫師資格后二年內未注冊者、中止醫師執業(yè)活動(dòng)二年以上和本辦法第六條規定不予注冊的情形消失的醫師申請注冊時(shí)，還應提交在省級以上衛生計生行政部門(mén)指定的機構接受連續6個(gè)月以上的培訓，并經(jīng)考核合格的證明。

  第十二條 醫療、預防、保健機構要對醫師提交的注冊申請進(jìn)行審核，同意聘用的予以確認。

  第十三條 注冊主管部門(mén)應當自收到注冊申請之日起20個(gè)工作日內，對申請人提交的申請材料進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊并發(fā)放執業(yè)證書(shū)。

  第十四條 對不符合注冊條件不予注冊的，注冊主管部門(mén)應當自收到注冊申請之日起20個(gè)工作日內書(shū)面通知聘用單位和申請人，并說(shuō)明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復議或者向人民**提起行政訴訟。

  第十五條 執業(yè)助理醫師取得執業(yè)醫師資格后，繼續在醫療、預防、保健機構中執業(yè)的，應當按本辦法規定，申請執業(yè)醫師注冊。

  第十六條 《醫師執業(yè)證書(shū)》應當由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當事人應當及時(shí)向原發(fā)證部門(mén)申請補發(fā)。

  第十七條 跨執業(yè)地點(diǎn)多機構執業(yè)的醫師應當向擬新增的執業(yè)機構所在地的省級衛生計生行政部門(mén)申請增加注冊執業(yè)機構。

  第四章 注冊變更

  第十八條 醫師注冊后有下列情形之一的，醫師個(gè)人或其所在的醫療、預防、保健機構，應當自知道或應當知道之日起30個(gè)工作日內向核發(fā)該機構《醫療機構執業(yè)許可證》的衛生計生行政部門(mén)報告，辦理注銷(xiāo)注冊：

  （一）死亡或者被宣告失蹤的；

  （二）受刑事處罰的；

  （三）受吊銷(xiāo)《醫師執業(yè)證書(shū)》行政處罰的；

  （四）醫師定期考核不合格，并經(jīng)培訓后再次考核仍不合格的；

  （五）連續兩個(gè)考核周期未參加醫師定期考核的；

  （六）中止醫師執業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；

  （七）身體健康狀況不適宜繼續執業(yè)的；

  （八）出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫師執業(yè)證書(shū)》的；

  （九）在醫師資格考試中參與有組織作弊的；

  （十）本人主動(dòng)申請的；

  （十一）***衛生計生行政部門(mén)規定不宜從事醫療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

  第十九條 醫師注冊后有下列情況之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當自辦理相關(guān)手續之日起30個(gè)工作日內報告注冊主管部門(mén)，辦理備案：

  （一）調離、退休、退職；

  （二）被辭退、開(kāi)除；

  （三）省級以上衛生計生行政部門(mén)規定的其他情形。

  上述備案滿(mǎn)2年且未繼續執業(yè)的予以注銷(xiāo)。

  第二十條 醫師變更執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍等注冊事項的，應當通過(guò)國家醫師管理信息系統提交醫師變更執業(yè)注冊申請及省級以上衛生計生行政部門(mén)規定的其他材料。

  醫師因參加培訓需要注冊或變更注冊的，應當按照本辦法規定辦理相關(guān)手續。

  醫師變更主要執業(yè)機構的按本辦法第十一條重新辦理注冊。

  醫師承擔經(jīng)主要執業(yè)機構批準的衛生支援、會(huì )診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、**交辦事項等任務(wù)和參加衛生計生行政部門(mén)批準的義診，以及在簽訂幫扶或托管協(xié)議醫療機構內執業(yè)等，不需變更執業(yè)地點(diǎn)。

  第二十一條 注冊主管部門(mén)應當自收到變更注冊申請之日起20個(gè)工作日內辦理變更注冊手續。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應當自收到變更注冊申請之日起20個(gè)工作日內書(shū)面通知申請人，并說(shuō)明理由。

  第二十二條 國家實(shí)行醫師注冊基本內容公開(kāi)制度和查詢(xún)制度。

  省級衛生計生行政部門(mén)應當對予以注冊、注銷(xiāo)注冊或變更注冊的人員名單予以公告。

  第二十三條 醫療、預防、保健機構未依照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》第十六條和本辦法第十八條、第十九條的規定履行報告職責的，由縣級以上衛生計生行政部門(mén)對該機構及其的主要負責人、相關(guān)責任人給予行政處分。

  第五章 附則

  第二十四條 中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）醫師執業(yè)注冊管理由中醫（藥）主管部門(mén)負責。

  第二十五條 港澳臺人員申請在內地（大陸）注冊執業(yè)的，按國家有關(guān)規定辦理。

  外籍人員申請在中國境內注冊執業(yè)的，按國家有關(guān)規定辦理。

  第二十六條 本辦法自頒布之日起施行，《醫師執業(yè)注冊暫行辦法》同時(shí)廢止。