打開(kāi)媒體,當下除了最熱門(mén)的***新聞,時(shí)事政治,大概就是醫患關(guān)系了。人們習慣在醫患關(guān)系里尋找話(huà)題,于是一個(gè)普遍性的社會(huì )關(guān)系,被各種媒體惡炒,人們習慣于在“天價(jià)醫療費”、“縫**事情”、“腎丟失事件”中去思考醫患關(guān)系,也習慣于在各種傷醫事件中去捕捉醫患關(guān)系的噱頭,然后標上吸引眼球的標題,似乎醫患之間真到了水火不融,兵戎相見(jiàn)的地步……
其實(shí)我們睜眼看看全國99萬(wàn)個(gè)醫療衛生機構,2.7萬(wàn)個(gè)醫院,92.5萬(wàn)個(gè)基層醫療衛生機構,3.5萬(wàn)個(gè)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構,到底有多少醫患**?全國有衛生技術(shù)人員739萬(wàn)人,到底有多少人受到了傷害?
醫患關(guān)系是復雜社會(huì )關(guān)系的一種,醫患關(guān)系的“暴熱”有著(zhù)復雜的社會(huì )背景。我們不能一葉遮目,被一、兩個(gè)惡性事件攪渾了醫患的一潭清水,醫患之間有著(zhù)天然的默契與溫情,這是世界上為數不多的最純美的關(guān)系。
1. 最溫情也最動(dòng)人
在人類(lèi)所有的社會(huì )關(guān)系中,醫患關(guān)系大概是最溫情的,每個(gè)人總會(huì )在自己生命的過(guò)程中或多或少地遇到它,因為我們無(wú)法逃避生老病死的自然規律,再強壯的生命總會(huì )有英雄遲暮的感嘆。人們不懼怕死亡,但人們需要在失去生存能力后的關(guān)懷與幫助。所以面對醫生,人們更多的是信任與托付,毫無(wú)戒備地遵從與服從,因為只有醫生才會(huì )點(diǎn)燃生命里的那一縷殘紅,給生命以希望,給患者以寄托。當然不是每一次醫生總能妙手回春,生命總有終點(diǎn),醫生會(huì )成為讓生命安靜而有尊嚴離去的最后一位沒(méi)有血緣關(guān)系的“親人”.這就是醫患……
當然,雖然醫生是一個(gè)職業(yè),但面對生命的職業(yè),從業(yè)者自是不同。唐代孫思邈著(zhù)《大醫精誠》言:“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。”心系蒼生,心無(wú)旁騖,此乃職業(yè)之追求。
生命的托付與生命的呵護連成醫患之間彼此的純潔,世界上還有什么情感可以與之媲美呢?
2. 彼此惦記是醫患之間的最高境界
著(zhù)名作家史鐵生,一生被病痛折磨。在他的小說(shuō)《我二十一歲那年》有這樣一段文字:
“一位女大夫把我引進(jìn)十號病室。她貼近我的耳朵柔柔地問(wèn)‘午飯吃了沒(méi)?’我說(shuō):‘您說(shuō)我的病還能好嗎?’她笑了笑。記不得她怎樣回答了,單記得她說(shuō)了一句什么之后,父親的愁眉也略略地舒展。”
17年后,當他第三次住進(jìn)友誼醫院,發(fā)現唐醫生不在了,好不感傷,“我永遠記得她把我迎進(jìn)病房的那個(gè)中午,她貼近我的耳邊輕輕柔柔地問(wèn)‘午飯吃了沒(méi)?’”.“她不在了。我曾搖著(zhù)輪椅去給她送過(guò)一個(gè)小花圈,大家都說(shuō):她是累死的,她肯定是累死的!我永遠記得她把我迎進(jìn)病房的那個(gè)中午,她貼近我的耳邊輕輕柔柔地問(wèn):”午飯吃了沒(méi)?“倏忽之間,怎么,她已經(jīng)不在了?她不過(guò)才五十出頭歲。這事真讓人啞口無(wú)言,總覺(jué)得不大說(shuō)得通,肯定是誰(shuí)把邏輯擺弄錯了。”
好溫馨的一段文字。醫患之間的記憶與思念如此簡(jiǎn)單,史鐵生的筆下讓他讀得如此真切。
我常常讀這一段文字,在他生命的延續中,唐醫生一天一天老去,莞爾的青春,斑白的雙鬢,生命的消逝。醫患也就在這樣一種樸素的時(shí)間中,相互惦記,這是一種什么樣的境界?無(wú)弦而歌,無(wú)聲而念,無(wú)語(yǔ)而記。歲月總會(huì )沉淀這樣的記憶,這也只有醫患才能呈現的美。美得一塵不染,驚世絕塵。
3.尊重生命的過(guò)程,醫患之間最理性的選擇
也許是時(shí)代變了,醫療隨著(zhù)**的深入,市場(chǎng)經(jīng)濟的成分多了,醫療的模式變了,大多數的醫院需要在市場(chǎng)中求生存。于是醫療宣傳的方向變了,我們總是在不斷渲染我們的新技術(shù),新方法。也許是過(guò)度的宣傳讓人們有一個(gè)誤會(huì ),新技術(shù)的不斷誕生,讓人類(lèi)戰勝疾病成為一種可能,醫學(xué)的幫助,會(huì )讓死亡成為一件艱難的事。不管是多么危重的病情,只要有醫生在,總能起死回生。于是人們失去了對生命客觀(guān)規律的認知。
生死病死是擋不住的過(guò)程,醫學(xué)只會(huì )在生命需要的時(shí)候提供幫助,醫生只是生命過(guò)程的陪伴者。將醫療神化,讓醫患之間的距離越拉越遠。當治療效果不明顯時(shí),患者往往因為另一個(gè)蠱惑的宣傳,放棄對所在醫院的信任,轉而走進(jìn)下一個(gè)醫院,直到所有的路都走盡了,知道醫學(xué)沒(méi)有那么那么神奇,所謂的新技術(shù)改變不了一些病的最終結果。在大量的精力與金錢(qián)耗盡之后,開(kāi)始了對醫學(xué)的懷疑與不信。
當人們在市場(chǎng)化宣傳與新技術(shù)的非理性依賴(lài)中徘徊越久,對醫學(xué)的尊重就漸行漸遠。醫學(xué)應該回到現實(shí)中,尊重生命的過(guò)程,冷靜而理性地面對生死,對生命的關(guān)懷更多地傾注入文,回歸溫情。
4. 醫患彼此敬重,將是社會(huì )文明進(jìn)程標桿
一個(gè)社會(huì )有三大底線(xiàn)行業(yè):1、教育,2、醫療,3、法律。教育公平,醫療透明,法律公正,似乎是人類(lèi)共同的追求。
眼下在我們的生活里,更多的充斥著(zhù)醫患之間的“不和諧”,醫療在復雜的社會(huì )環(huán)境中,成為人們茶余飯后的談資,市場(chǎng)化的運作、精細化的分工、優(yōu)質(zhì)資源的不平衡、醫療支付的上漲、都讓人們或多或少地感嘆醫療的“冰冷化”與“貴族化”.
由于長(cháng)期的宣傳使更多的人對基層醫院、社區醫生,失去了應有的信任,其實(shí)我們絕大多數疾病在基層與社區均可以解決。只是長(cháng)期媒體不適當的引導,對醫療并發(fā)癥惡性炒作,拉大醫患之間的距離,抹殺了醫患之間的敬重,成了醫療之痛,成了社會(huì )之痛。
根據國家衛計委公布的數據:
2011年總診療人次中,醫院22.6億人次(占36.0%),基層醫療衛生機構38.1億人次(占60.8%),其他醫療機構2.0億人次(占3.2%)。
2014年總診療人次中,醫院29.7億人次(占39.1%),基層醫療衛生機構43.6億人次(占57.4%),其他醫療機構2.7億人次(占3.5%)。與上年比較,醫院診療人次增加2.3億人次,基層醫療衛生機構診療人次增加0.4億人次。
如此龐大的醫療服務(wù),如此高負荷的醫療運轉,如此多的病人在基層享受服務(wù),又有多少醫療不良事情呢?應該說(shuō)醫療的“質(zhì)態(tài)”是好的,和諧的醫患關(guān)系也是好的,醫患之間的相互敬重還是存在的,只是我們有些媒體看不到。
當然,我們從數據中可以看到一個(gè)不該有的現象,人們選擇去基層單位的人次少了,這其中于我們的宣傳引導又有多大的關(guān)系呢?這不能不讓人深思。是誰(shuí)引導患者不斷去擠在大型醫療機構?是誰(shuí)在放大醫療的不足與瑕疵?是誰(shuí)在醫患的背后冷冷地刺一刀,總是在攪動(dòng)醫患關(guān)系的神經(jīng)?我們應該回歸理性,讓醫患之間的敬重,回到生活中,回到社會(huì )的每個(gè)階層,讓人們真正了解我國醫療的現狀,了解醫患的現狀。
醫患關(guān)系不是用來(lái)炒的,是全體國民用來(lái)分享的,有溫情,有敬重,有一個(gè)民族的底蘊。一兩個(gè)胡攪蠻纏的人,三四個(gè)推波助瀾的手,五六個(gè)興風(fēng)作浪的嘴,就能攪亂我們的醫患關(guān)系了?
答案終將是否定的!
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