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    日前，省**辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》，2016年，省、市、縣三級同步啟動(dòng)分級診療工作試點(diǎn)。其中，長(cháng)沙、株洲全面開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，其他市州至少選擇一個(gè)縣市區開(kāi)展試點(diǎn)。到2020年，基本建立符合省情的分級診療制度。

    從政策背景來(lái)看，今年4月，***印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》的文件。文件中的四個(gè)重點(diǎn)改革任務(wù)呼應了各方關(guān)切。其中，“加快推進(jìn)分級診療制度建設，在70%左右的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，擴大家庭醫生簽約服務(wù)，在200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)”等內容，尤其引起了社會(huì )熱議。故而，此次省**辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》，是貫徹落實(shí)中央文件精神的推進(jìn)舉措。從《意見(jiàn)》的內容上看，“遠程可會(huì )診，大病基本不出縣”是其亮點(diǎn)之一。

    因為，就目前來(lái)看，分級診療制度需要***的關(guān)鍵難題在于患者心理。一般而言，患者從自身健康和生命安全角度出發(fā)，在自己無(wú)法判斷病情輕重的情況下，肯定會(huì )擔心到小醫院被誤診或延誤病情。過(guò)去，人們都往大醫院走，正是因為大醫院不只是科室多，病床多，醫務(wù)人員多。還有兩個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題，一是大醫院設備齊全、先進(jìn)；二是大醫院醫生的臨床經(jīng)驗豐富，醫療技術(shù)高超，診斷患者的病情相對準確，而且一個(gè)專(zhuān)家解決不了的問(wèn)題，可以集體會(huì )診。這是小醫院尤其是診所不能比的。而《意見(jiàn)》專(zhuān)門(mén)提出引入遠程會(huì )診，就有利于紓解這種患者心理。

    此外，在分級診療制度下，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的方針，既能打通醫改推進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節，又能行之有效地緩解醫患矛盾。因為它能很好地解決“大醫院人滿(mǎn)為患、小醫院門(mén)可羅雀”的狀況。如此，就能從時(shí)間和精力方面解放大醫院醫生，讓醫生和患者有較充分的交流和理解空間。故而，此舉若做到位，便可產(chǎn)生重大的破題價(jià)值。