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    隨著(zhù)智能手機的發(fā)展，醫患交流的方式日益多元化。或是出于積累患者資源，或是為了建立個(gè)人品牌，或是方便隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，不少醫生添加患者為微信好友或允許患者添加自己為微信好友。此種做法或許在一定程度上對疾病治療、醫療關(guān)系有益，但提供微信咨詢(xún)還需謹慎！

    近日從湖南省胸科醫院獲悉，在醫院內科醫生葉星明提議下，醫院所有醫生都在辦公桌貼上了自己的微信二維碼，方便患者添加微信好友，隨時(shí)咨詢(xún)。湖南省胸科醫院宣傳科負責人楊艷介紹，由于結核病是一種慢性呼吸道傳染病，治療過(guò)程相對較長(cháng)，大部分結核病患者來(lái)自外地，在治療和服藥過(guò)程中，患者難免遇到各種問(wèn)題，所以醫院想出這個(gè)辦法讓患者隨時(shí)可以和醫生溝通，醫生們會(huì )一一解答，遇到緊急情況，醫生還會(huì )打電話(huà)給患者解決問(wèn)題。

    發(fā)起該提議的葉星明醫生說(shuō)：“目前我已添加了400名患者好友，每天都會(huì )有患者在微信上咨詢(xún)我，我利用下班時(shí)間、空閑時(shí)間回復。雖然工作量比以前大了，但是有了這個(gè)交流平臺，患者對治療更加積極配合，治療效果也更好，醫患關(guān)系也融洽多了。”

    在醫患關(guān)系比較緊張的當下，該醫院的做法確實(shí)值得我們點(diǎn)贊。醫生與患者成為微信好友，在一定程度上方便了患者咨詢(xún)，解決了部分患者長(cháng)途跋涉看病的需求，但其仍面臨種種困境，醫生提供微信咨詢(xún)需謹慎。

    首先，微信咨詢(xún)是一種非面對面的診療咨詢(xún)，疾病具有變化性、復雜性、個(gè)體化等特點(diǎn)。患者并非專(zhuān)業(yè)人士，微信咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)可能不太專(zhuān)業(yè)，忽略了身體的某些變化，即便醫生了解患者的既往病史，可能也存在非面對面咨詢(xún)時(shí)存在的一些問(wèn)題。

    其次，如果因咨詢(xún)導致一些醫療**，醫生是否應承擔責任？患者是否也應承擔責任？

    最后，醫生與患者建立社交APP的聯(lián)系可能對患者健康有害。據最新研究結果，大約三分**的年輕醫生沒(méi)辦法狠下心對他們喜歡的患者說(shuō)實(shí)話(huà)。社交與專(zhuān)業(yè)之間的界限一旦模糊，會(huì )影響醫護水準，而親切友好的醫生有可能讓患者意識不到一些重要的副作用。這個(gè)調查研究涉及338位40歲以下的腫瘤科醫生，59%的人表示自己很難把真相告知他們喜歡的病患。60%的受訪(fǎng)者表示，如果醫生太接近患者會(huì )影響他們對患者做出客觀(guān)的治療決定。

    英國醫學(xué)總會(huì )專(zhuān)門(mén)負責監管醫生的發(fā)言人說(shuō)：“社交媒體的興起也帶來(lái)了新的挑戰，醫生們在處理和病患的關(guān)系時(shí)，必須考慮到這其中的風(fēng)險及可能產(chǎn)生的影響。就我們而言，還是希望醫生對自己的職業(yè)要求不要改變，因為如果在社交媒體上溝通會(huì )影響面對面的交流。”

    此外，我國大型三甲醫院的醫生本來(lái)就很忙，中青年醫生猝死現象也頻頻見(jiàn)諸報端，在這種情況下，醫生是否有時(shí)間提供微信咨詢(xún)也很難說(shuō)。