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    醫療的核心是人才，我們培養出什么樣的醫學(xué)人才，決定著(zhù)醫療能有多大的競爭力。是要培養苦讀書(shū)本，會(huì )發(fā)文章的人才，還是要培養掌握良好技術(shù)，會(huì )看病的人才；是通過(guò)各項條件激發(fā)潛力，留住人才，還是令他們在重重壓力之下被迫流失，這個(gè)問(wèn)題值得深思。

    我國著(zhù)名的醫學(xué)科學(xué)家、醫學(xué)教育家、免疫學(xué)專(zhuān)家，曾先后在哈爾濱醫科大學(xué)、中國醫學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫科大學(xué)、浙江大學(xué)醫學(xué)院從事了長(cháng)達26年的醫學(xué)教育和管理工作，被譽(yù)為中國“巴甫洛夫”的巴德年院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“衡量一所大學(xué)要用什么指標？發(fā)的SCI數量？博士點(diǎn)？都不是。最重要的，是學(xué)生質(zhì)量，是畢業(yè)生的質(zhì)量。

    在今年的中國工程院第十三次院士大會(huì )期間，巴德年重申了自己對醫學(xué)教育的期望：醫學(xué)院校都應該學(xué)習老協(xié)和培養醫生的模式，注重醫學(xué)生臨床能力的培養，而不是一味地拼項目、**文。

    他認為，醫生是需要終生學(xué)習的職業(yè)。”不管是臨床醫學(xué)五年制還是臨床醫學(xué)八年制，目的都是希望將最優(yōu)秀的生源培養成才。“

    巴德年認為，目前國內醫學(xué)院校培養的學(xué)生主要有四個(gè)目標：第一是為了實(shí)現健康中國的目標，培養出真正有用，能夠服務(wù)守護大眾健康的臨床醫生；第二是為了推動(dòng)促進(jìn)國家醫藥衛生事業(yè)發(fā)展，培養相應的科研人員；第三為了能夠使醫學(xué)院校、醫學(xué)科研機構薪火相傳，培養優(yōu)秀的教師；第四是培養與醫藥衛生事業(yè)相關(guān)的其他人才。而不管是哪類(lèi)人才的培養，都需要有一定之規。巴德年對”協(xié)和模式“比較贊同，他認為，衡量一個(gè)醫學(xué)院校的教育水平，從百姓的擁護程度就可以有答案。比如，現在多數人仍然把北京協(xié)和醫院作為”求醫看病“的最好一站。

    那么，為什么協(xié)和醫學(xué)院會(huì )培養出優(yōu)秀醫學(xué)人才呢？除了優(yōu)質(zhì)的生源之外，巴德年認為，重要的是在醫學(xué)生培養過(guò)程中的”繼承傳統與開(kāi)拓創(chuàng )新“.所謂的繼承傳統是指所有的臨床醫學(xué)生都要經(jīng)過(guò)老協(xié)和保留下的”三基三嚴“訓練，還有嚴謹與規范化的住院醫師培訓。而開(kāi)拓創(chuàng )新則是指所有進(jìn)入協(xié)和醫學(xué)院的醫學(xué)生在讀書(shū)期間，都要在北京大學(xué)學(xué)習3年，親身感受到北大的氛圍。

    ”讓學(xué)生在北大讀書(shū)期間，接觸到自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì )科學(xué)等各個(gè)學(xué)科的熏陶，練就并提高了醫學(xué)生的綜合素質(zhì)，這樣才能更好地從事臨床工作。“巴德年說(shuō)，臨床醫生不僅要具備淵博的醫學(xué)知識、豐富的臨床經(jīng)驗、高尚的職業(yè)道德、嚴謹的工作態(tài)度、科學(xué)的思維方法，更重要的能夠有效地與患者溝通，調動(dòng)患者的積極性，提升診治疾病的能力和效果。

    不可否認，隨著(zhù)醫學(xué)教育投入的增加以及師資力量的壯大，越來(lái)越多的優(yōu)秀醫學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入臨床工作，服務(wù)國民健康。”但要想中國強大起來(lái)，能夠屹立在世界民族之林，我們必須要有高端的醫學(xué)人才。“

    在巴德年等人推動(dòng)下，協(xié)和近期創(chuàng )立臨床醫學(xué)博士后項目，也是小規模”醫學(xué)精英“教育的一種嘗試。巴德年表示：”臨床醫學(xué)博士后重在動(dòng)手能力，而非科研能力，所以我們在出站考核的指標上也會(huì )有相應的調整。“

    ”我們的最后考核并不是畢業(yè)論文，而是導師組的綜合評判審定。“以外科為例，3年的臨床醫學(xué)博士后的考核指標主要有完成的手術(shù)量、接診的病人數量、急診值班的時(shí)間等。

    為了保證臨床博士后項目達到預期的培養目標，不管北京協(xié)和醫院還是浙江大學(xué)醫學(xué)院，都在導師團隊配置、輪轉培訓及出國培訓的安排、生活設施及待遇等方面做了極大投入。以北京協(xié)和醫院為例，每位臨床醫學(xué)博士后都將有自己專(zhuān)屬的導師團隊。導師將從院士、中華醫學(xué)會(huì )各專(zhuān)科分會(huì )主委、學(xué)術(shù)帶頭人等當中產(chǎn)生。每組導師3至5人，醫療、教學(xué)、科研全覆蓋，另專(zhuān)設1名一對一跟蹤輔導專(zhuān)職導師，全程零距離幫助學(xué)員完成為期3年的臨床與科研能力培訓。

    巴德年特別強調，在培養醫學(xué)頂尖人才的時(shí)候，也不能忽略他們的”后顧之憂(yōu)“.不管是臨床醫學(xué)博士后項目，還是住院醫師規范化培訓，在巴德年看來(lái)都是醫生的一種勞動(dòng)付出，這必須要得到尊重和體現。比如，北京協(xié)和醫院的臨床博士后項目的學(xué)員除擁有北京協(xié)和醫院同年資住院醫生的所有待遇外，還將享有臨床醫學(xué)博士后專(zhuān)項補助、公寓式住宿條件及健身等配套生活設施。

    ”最終，我們希望將一棵醫學(xué)的‘嫩苗’培育成‘參天大樹(shù)’。“巴德年期望，未來(lái)中國有越來(lái)越多的、能夠在世界范圍內享有盛譽(yù)的醫學(xué)大家。

    目前，我國醫療資源緊缺，許多醫院都存在醫療人才人手不足的問(wèn)題，尤其是在全面放開(kāi)”二孩“生育后的兒科、產(chǎn)科等特殊科室。此時(shí)，醫學(xué)生培養應該降低標準，解決燃眉之急，還是堅持貫徹”精英教育“思想，培養高質(zhì)量醫生是一個(gè)我們不得不思考的問(wèn)題。

    曾有媒體報道，中國每年的60萬(wàn)醫學(xué)畢業(yè)生中只有10萬(wàn)當醫生，另外50萬(wàn)選擇從事其他職業(yè)。一方面是社會(huì )對醫生，尤其是優(yōu)秀醫生的需求量非常大；另一方面，卻是醫學(xué)人才大量”逃離“醫學(xué)事業(yè)。這背后隱藏的是醫療教育的問(wèn)題。招生參差不齊、培養不精、待遇差，在這種”廣種薄收“的培養模式下，醫學(xué)生們讀完書(shū)本上的知識，發(fā)了論文就畢業(yè)了，由于高質(zhì)量的實(shí)踐資源有限，影響了醫學(xué)生臨床技能的鍛煉。美國醫療發(fā)展中也曾經(jīng)遇到過(guò)這樣的問(wèn)題。上個(gè)世紀初，美國下決心整頓醫學(xué)教育，對醫學(xué)院進(jìn)行精簡(jiǎn)，對醫學(xué)的招生起點(diǎn)和學(xué)制作了全面系統和規范的要求。中國也需要對醫學(xué)教育有一個(gè)很好的規劃，根據社會(huì )需求確定培養數量，使醫學(xué)生都能得到較好的實(shí)踐。

    北京協(xié)和醫學(xué)院黨委書(shū)記李立明曾指出：”醫學(xué)教育自身的規律，教育的復雜性，教育對象的生命體征的復雜性，都決定了這個(gè)教育不可能是一個(gè)簡(jiǎn)單的，而是一個(gè)復雜的過(guò)程，所以對這樣一個(gè)人群的教育，應該稱(chēng)之為精英教育。“

    在前些年普通高校大量擴招的情況下，北京協(xié)和醫學(xué)院始終保持著(zhù)較小的招生規模，協(xié)和始終堅持精英教育的理念，本著(zhù)”高進(jìn)、優(yōu)教、嚴出“的標準，精雕細刻培養醫學(xué)人才。這也是協(xié)和百年來(lái)創(chuàng )造無(wú)數輝煌與奇跡，引領(lǐng)中國醫院發(fā)展的一個(gè)原因。這些，協(xié)和做到了，其他醫院也應該做到。