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    山東33家公立醫院?jiǎn)?dòng)改革，護理費、專(zhuān)家號和手術(shù)費均有“大幅上漲”!

    據《生活日報》報道，6月1日起，山東省城市公立醫院改革將“放大招”:從零時(shí)起正式取消藥品加成、降低檢查費用的同時(shí)，醫院也將執行新的醫療服務(wù)價(jià)格標準，體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)技術(shù)價(jià)值。同時(shí)，還將降低大型設備檢查、檢驗價(jià)格。此外，醫院因取消藥品加成所減少的收入，**將補償10%.

    那么，此次山東省醫改都釋放了哪些“大招”呢？

    1、手術(shù)費用：難度大的四級手術(shù)提高75%

    在手術(shù)費方面，手術(shù)難度小的一級手術(shù)，提高了10%,難度大的四級手術(shù)提高75%,拉開(kāi)了簡(jiǎn)單手術(shù)和復雜手術(shù)的價(jià)格差距。

    以甲狀腺癌癥手術(shù)為例，目前患有甲狀腺癌癥的患者手術(shù)費在3000元-3500元，而改革后的手術(shù)為甲狀腺癌擴大根治術(shù)，新定價(jià)為4510元/次，比之前的價(jià)格漲了近5成。（不包括住院費、護理費、藥費等費用。）

    2、門(mén)診費用：普通號由3元提高到6元

    自6月1日零時(shí)起，山東省屬公立醫院正高專(zhuān)家就診掛號費由原先9元調整至25元、副高由原來(lái)的7元調整至18元、普通由原來(lái)的3元提到6元，知名專(zhuān)家掛號費分300元、200元、100元三類(lèi)。

    3、住院費用：護理費用上漲4倍

    除門(mén)診看病***調整，今后患者住院也會(huì )遇到提升的醫療費，比如護理費。按之前護理費標準，一級、二級、三級護理日收費分別為9元、6元、3元，此次護理費上漲4倍，分別為45元、30元、15元。

    4、檢查費用：CT等大型醫療檢測費用下降

    CT等大型醫療檢測費用也下降了，如胃癌患者，做CT時(shí)不僅要檢查胃部，同時(shí)還要檢查肝、肺等，以確定腫瘤是否轉移，這樣一套CT下來(lái)就要2000多元，調整價(jià)格后則能省400元左右。

    《醫學(xué)界》梳理此次山東醫改發(fā)現，此次降價(jià)的都是藥價(jià)、大型設備檢查費和檢驗費，而漲價(jià)的則是手術(shù)費、護理費、診療費等體現人工價(jià)值的費用。此前，很多護士反應，料理病人洗腳、大小便、剪指甲等都是免費的，而此次醫改對于***的收取，則是醫護人員自身價(jià)值的回歸，也是對他們勞動(dòng)付出的一種尊重。

    有人這么總結醫改：降低藥價(jià)，降低拍片費用，提高掛號費和手術(shù)費。這么說(shuō)固然失之偏頗，但也能從側面反映出當下醫改的現實(shí)舉措，即將醫院從“賣(mài)藥”轉變?yōu)?ldquo;賣(mài)服務(wù)”.

    醫護人員普遍認可技術(shù)費用上漲

    “技術(shù)費用漲上去，藥品價(jià)格降下來(lái)，體現已人為本，尊重人的價(jià)值，贊同。”山東醫改的消息一經(jīng)報道，引起了很多醫護人員的關(guān)注。一位醫生站的用戶(hù)這樣評價(jià)。也有醫生認為，“手術(shù)費，麻醉費早就該漲了。一臺手術(shù)前前前后后那么多人伺候著(zhù)，麻醉醫生承擔了那么大的醫療風(fēng)險，有時(shí)幾個(gè)小時(shí)下來(lái)掙幾百塊錢(qián)，差距太大了。”

    而對于此次手術(shù)費用的提高，更多的醫生則表示了認可。業(yè)內人士分析認為，手術(shù)難度小的一級手術(shù)，提高了10%,難度大的四級手術(shù)提高75%,拉開(kāi)了簡(jiǎn)單手術(shù)和復雜手術(shù)的價(jià)格差距，“甲狀腺癌癥手術(shù)，因為它位置較為特殊，做不好很容易出問(wèn)題，對醫生的技術(shù)考驗很大。對于這樣的高難度手術(shù)，提高相應的手術(shù)費用，也是合情合理的。”

    專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：山東的改革值得肯定

    實(shí)際上，山東醫改的具體措施，可以見(jiàn)諸三明醫改。作為全國醫改的“明星城市”,三明市實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格調整的初衷也是為了推進(jìn)藥品零差率，將醫療機構由此減少的收入通過(guò)提高部分醫療服務(wù)價(jià)格來(lái)補償。

    “降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格，適當提高診查治療、手術(shù)費和其他體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，這是一個(gè)很好的做法。”在基層醫改專(zhuān)家徐毓才看來(lái)，“這樣的改革措施是積極的，值得肯定的。”