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良醫不可一蹴而就 寧缺毋濫!

2015-09-02 09:19 閱讀:1339 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思杰
[導讀] 最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏現狀,在醫師資格考試中,對兒科及院前急救崗位從業(yè)人員開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)內容的加分考試。這項舉措引起廣泛醫生的不滿(mǎn),這是變相降低急救和兒科醫生的執業(yè)門(mén)檻,患者能放心么? 截至2013年底,我國每千人口擁有

    最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏現狀,在醫師資格考試中,對兒科及院前急救崗位從業(yè)人員開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)內容的加分考試。這項舉措引起廣泛醫生的不滿(mǎn),這是變相降低急救和兒科醫生的執業(yè)門(mén)檻,患者能放心么?

    截至2013年底,我國每千人口擁有執業(yè)醫師2.06人。其中,兒科醫生缺口更大,每千名兒童僅擁有0.25名醫生。按照發(fā)達國家的標準,我國至少還缺20萬(wàn)名兒科醫生。而中國0——14歲兒童超過(guò)2.2億,約占人口總數的16.6%.由于抵抗能力弱,兒童患病的機會(huì )往往大于成人;國家又開(kāi)放“單獨二胎”政策,兒科醫生的短缺到了紅燈緊急狀態(tài)。病人越來(lái)越多,醫生數量卻無(wú)法同步增長(cháng),于是國家迫不得已降格錄取醫生,緩解看病難。而我國醫生除了數量不足之外,好醫生數量也不足,醫生素質(zhì)參差不齊。例如,協(xié)和醫院是***水平,縣醫院是縣級水平,鄉鎮醫院是鄉鎮水平。醫生水平相差懸殊,加劇了醫療資源供需矛盾。

    既然醫生這么短缺,為什么降低門(mén)檻不可行?的確,只要稍稍降低一點(diǎn)門(mén)檻,就可以迅速增加醫生數量,緩解燃眉之急。但是,醫生是一個(gè)關(guān)乎生命的神圣職業(yè),只有經(jīng)過(guò)最嚴苛的訓練和考試,才能成為值得托付生命的人。醫生是公認的“晚熟”職業(yè),不可能人工“催熟”.創(chuàng )造一個(gè)尊重醫生的社會(huì )環(huán)境,良醫才會(huì )蓬勃生長(cháng)。醫學(xué)教育是精英教育,必須百里挑一,優(yōu)中選優(yōu)。良醫不是“速成品”,無(wú)法“批量生產(chǎn)”.培養一名良醫,不僅需要選擇一顆“良種”,更需要漫長(cháng)的等待。倘若急于求成,盲目擴大數量,就如同往美酒里摻水,自毀品質(zhì)。

    醫生有良醫和庸醫之分。良醫治病,庸醫要命。而庸醫之害,甚于無(wú)醫。如果良醫短缺了,就用庸醫來(lái)充數,無(wú)異于飲鴆止渴,拿人命當兒戲。降低當醫生的門(mén)檻,必然導致醫療質(zhì)量下降,最終受害的是患者。讓不合格的人穿上白大褂,等于讓“隱形***”混入醫生隊伍。所以,在醫生準入這件事情上,任何國家都不敢“任性”,寧缺毋濫。

    從經(jīng)濟學(xué)的角度看,物以稀為貴。大凡稀缺資源,價(jià)格必然較高。醫生短缺,從眼前看令人憂(yōu)慮,從長(cháng)遠看未必是壞事。目前,我國的醫生還是“單位人”,無(wú)法自由流動(dòng),其薪酬標準基本固定,與市場(chǎng)需求無(wú)關(guān)。但是,當醫生擺脫體制的束縛,實(shí)現自由執業(yè)后,其薪酬高低將由市場(chǎng)來(lái)決定。允許自由執業(yè),醫生成為市場(chǎng)的人,醫療服務(wù)價(jià)格和醫生的收入由市場(chǎng)來(lái)決定,或者**通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式保障兒童基本醫療服務(wù)的供給。兒科就變得有利可圖,醫生可以獲得與勞動(dòng)相等的報酬,多勞則意味多得。可以極大提高醫生的主動(dòng)性和積極性。這既有利于兒科醫生醫療技術(shù)水平的提高,也有利于改善醫療服務(wù)質(zhì)量。既然醫生是稀缺資源,供不應求,其薪酬自然會(huì )高于社會(huì )平均水平。當醫生成為一個(gè)高收入、有尊嚴、有地位的職業(yè)時(shí),必然吸引更多的優(yōu)秀人才學(xué)醫從醫,從而源源不斷地增加醫生總供給。如此一來(lái),看病難就會(huì )逐漸緩解。

    兒科醫師短缺的狀況著(zhù)實(shí)令人擔憂(yōu),醫生短缺,是一道世界性難題。然而,降低兒科醫師的執業(yè)門(mén)檻,并不能吸引優(yōu)秀的醫學(xué)人才投身兒科,卻可能使本來(lái)無(wú)法通過(guò)全國統一考試的差生,通過(guò)加試的分數取得兒科的***。在兒科醫患矛盾異常尖銳的當下,向外界傳遞的信號就是:兒科是劣等醫生。甚至形成一個(gè)惡性循環(huán):培養良醫是百年大計,不能急于求成,更不能拔苗助長(cháng),兒科醫生要求應該更高。創(chuàng )造一個(gè)尊重醫生的社會(huì )環(huán)境,良醫才會(huì )蓬勃生長(cháng)。


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