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　　從7月1日起，深圳全面放開(kāi)醫師多點(diǎn)執業(yè)了。在深圳注冊的醫師，可以在全市所有取得醫療機構執業(yè)許可證的醫療、預防、保健機構執業(yè)，實(shí)現“統一注冊，全市通用”.記者從深圳市衛計委獲悉，今年1—6月份，全市共有147名醫生申請多點(diǎn)執業(yè)，至此，深圳申請多點(diǎn)執業(yè)醫師共有438人。不過(guò)，仍有不少公立醫院醫生擔憂(yōu)原單位不會(huì )放醫生出去多點(diǎn)執業(yè)。

變行政審批為契約管理

今年5月，深圳市衛計委公布了《醫師執業(yè)注冊和管理方式改革實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。根據《方案》，自2015年7月1日起，在市、區衛生行政部門(mén)注冊的臨床、口腔、中醫、公共衛生類(lèi)醫師（含執業(yè)助理醫師，取得深圳市核發(fā)的《港澳醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》或《**醫師短期行醫執業(yè)證書(shū)》且上述證書(shū)在執業(yè)有效期內的香港、***特別行政區和**永久居民），可以在深圳全市所有取得醫療機構執業(yè)許可證的醫療、預防、保健機構執業(yè)。此次深圳***的《方案》，增加了公共衛生類(lèi)醫師的多點(diǎn)執業(yè)資格，并取消了對職稱(chēng)和年限的限制，多點(diǎn)執業(yè)的醫師資格門(mén)檻進(jìn)一步降低。

深圳多點(diǎn)執業(yè)還變行政審批為契約管理。衛生行政部門(mén)放開(kāi)醫師多點(diǎn)執業(yè)限制后，將進(jìn)一步強化醫療機構與醫師的契約關(guān)系，將醫師能否多點(diǎn)執業(yè)的事務(wù)交由醫療機構與醫師協(xié)商確定。即醫師與醫療機構通過(guò)聘用合同或者勞動(dòng)合同，來(lái)約定醫師的業(yè)務(wù)工作范圍、工作時(shí)間安排、醫療責任等事項。

除了在門(mén)檻和管理上有所突破外，在醫師注冊方式上，深圳也有所創(chuàng )新。實(shí)行網(wǎng)上注冊和多點(diǎn)執業(yè)報備管理，也就是取得執業(yè)注冊證書(shū)的醫師，只需與第一執業(yè)地點(diǎn)協(xié)商一致、履行報備手續，即可以選擇在深圳其他醫療機構執業(yè)，實(shí)現了“統一注冊，全市通用”.深圳還將開(kāi)發(fā)“深圳市醫師執業(yè)管理系統”,并向社會(huì )開(kāi)放，為有關(guān)機構和人員提供注冊信息申報、多點(diǎn)執業(yè)報備、醫師信息查詢(xún)等服務(wù)。

咨詢(xún)多點(diǎn)執業(yè)的***不少

從2010年開(kāi)始試點(diǎn)醫師多點(diǎn)執業(yè)，截至2014年底，深圳申請多點(diǎn)執業(yè)的醫師共有291人。今年1—6月份，全市又有147名醫生申請了多點(diǎn)執業(yè)。截至目前，深圳申請了多點(diǎn)執業(yè)的醫師一共有438人，醫生多點(diǎn)執業(yè)一直是“叫好不叫座”.

此次多點(diǎn)執業(yè)全面放開(kāi)，是否真可以攪動(dòng)一池春水？某三甲醫院一名外科主任告訴記者，他早就有出去多點(diǎn)執業(yè)的想法，但是由于醫院不支持，**也沒(méi)有綠色通道，一直沒(méi)有辦法走出去。“多點(diǎn)執業(yè)的前景很光明，但是還有很遠的距離。”該外科主任說(shuō)，雖然深圳***了政策全面放開(kāi)多點(diǎn)執業(yè)，但是在他看來(lái)，政策仍有點(diǎn)“虛”,沒(méi)有給醫生一個(gè)切實(shí)可行的指引，仍沒(méi)有沖破原來(lái)的障礙，“比如第一執業(yè)單位同意你出去多點(diǎn)執業(yè)，但是在你走了后就來(lái)查崗，該怎么辦？醫生多點(diǎn)執業(yè)后，在原單位的收入是否會(huì )受到影響？這些問(wèn)題還需要配套的規章制度和措施來(lái)指引。”

另一家三甲醫院的疼痛科廖醫生也表示了同樣的擔憂(yōu)。他表示，目前深圳優(yōu)質(zhì)醫療資源極為緊缺，尤其是全市絕大部分副高級以上醫生集中在公立醫院，即使是在這些醫院，也面臨醫生緊缺難題。而公立醫院把醫生看作是自己的“財產(chǎn)”,不會(huì )把自己的優(yōu)質(zhì)資源輕易放出去。“若需要跟原單位商量，醫生仍很難走出去。”廖醫生說(shuō)。

記者從市衛計委了解到，1日市衛計委行政服務(wù)大廳窗口就接待了6人來(lái)咨詢(xún)醫師多點(diǎn)執業(yè)的事宜，并領(lǐng)取了申報表格，而咨詢(xún)醫師多點(diǎn)執業(yè)的電話(huà)也不少。市衛計委相關(guān)負責人表示，從目前的情況來(lái)看，還不能下結論深圳多點(diǎn)執業(yè)是“遇冷”還是“遇熱”,還要看以后政策落實(shí)的情況。