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    近期國家層面再次發(fā)文鼓勵社會(huì )力量辦醫，可以說(shuō)對民營(yíng)醫院新建發(fā)展來(lái)講利好更大。現在我國民營(yíng)機構數量和質(zhì)量都還不強，有很大發(fā)展空間。社會(huì )資本舉辦醫療機構發(fā)展得較好的地區是**，80%左右的醫療機構均有社會(huì )資本參與，其中以長(cháng)庚醫院為代表的大量財團法人醫療機構和社會(huì )資本舉辦民營(yíng)機構更是占據了**最多的優(yōu)質(zhì)資源。

    相較于公立醫院，民營(yíng)醫院大多采用企業(yè)化管理，經(jīng)營(yíng)機制靈活，能夠更快適應市場(chǎng)需求。然而，由于公立醫院一直在政策和地位上占有絕對優(yōu)勢，與民營(yíng)醫院根本不在同一競爭水平。外加民營(yíng)醫院發(fā)展歷史較短，目前大多數規模較小，技術(shù)力量相對薄弱，競爭力還不夠強。

    民營(yíng)醫院一路走來(lái)，其形式也不斷更變，從**初期的地下運行到小診所（非法游醫積累第一桶金），再到承包公立醫院科室或整體承包（承包注冊盈利），繼而處于尋求轉型、***辦院、塑造品牌的轉型升級階段。盡管現在國家利好政策頻頻，各路資本紛紛角逐醫療市場(chǎng)，但是民營(yíng)醫院的專(zhuān)業(yè)發(fā)展依舊比較局限，主要集中在風(fēng)險小、投入少、回報高、市場(chǎng)需求大的專(zhuān)科，如口腔、婦產(chǎn)、整形美容、眼科、肛腸、皮膚等。同質(zhì)化市場(chǎng)競爭激烈，以口腔機構最甚，市面上的口腔醫療機構數量已經(jīng)超過(guò)公立口腔機構。

    口腔醫療機構的發(fā)展

    中國口腔市場(chǎng)盤(pán)踞者如華西口腔、武大口腔、北大口腔、中山口腔、第三軍醫大口腔等不僅雄霸一方，在全國也是相當有名氣。各省份大多數都有大的口腔公立醫院，掌握絕大部分優(yōu)質(zhì)資源（主要是人才優(yōu)勢）。另一方面，私立口腔診療機構遍地開(kāi)花，僅昆明城區就有200多家民營(yíng)口腔機構，還不包括無(wú)證經(jīng)營(yíng)的黑診所。云南省的各地州縣也都密布口腔機構。但事實(shí)上，雖然機構數量繁多，真正有實(shí)力的、管理經(jīng)營(yíng)比較好的并不多。各口腔機構競爭可謂慘烈，不斷通過(guò)降價(jià)促銷(xiāo)，低價(jià)吸引患者。當然其中也不乏做得比較出色者，比如全國擁有100多家連鎖店的拜博，獲聯(lián)想集團10億注資后發(fā)展更加穩健，另外還有如瑞爾齒科、圣貝齒科等。

    縱觀(guān)各口腔醫療機構發(fā)展過(guò)程，多面臨這樣那樣的問(wèn)題或者困境。筆者結合個(gè)人觀(guān)察和走訪(fǎng)，謹進(jìn)行簡(jiǎn)單歸納，供大家參考討論。

    人才大缺口

    人才是口腔醫療機構發(fā)展的核心資源，也是制約其發(fā)展的瓶頸。鑒于口腔機構規模小，地域偏，品牌弱等問(wèn)題的存在，使得其很難吸引到優(yōu)秀人才加盟。尤其是口腔醫療機構有其特殊性，一個(gè)人可以開(kāi)業(yè)，十個(gè)八個(gè)也可以開(kāi)業(yè)，一兩百人更可以開(kāi)業(yè)，這種現狀導致口腔機構多是單兵作戰，***經(jīng)營(yíng)，缺少合作意識、不能形成品牌優(yōu)勢。存在很多個(gè)體戶(hù)、夫妻店，規模越小，越難于發(fā)展，最終無(wú)法形成有效的競爭力，只能在很小的區域吸引部分患者。與此同時(shí)，口腔醫療機構不能***培養所需專(zhuān)業(yè)人才，而且職稱(chēng)社保等方面不配套，很難“挖”到高端人才，導致民營(yíng)機構多靠吸引退休醫生和剛畢業(yè)年輕醫生為主。沒(méi)有雄厚資本、高尖端技術(shù)、廣泛的影響力，最后只能在低端領(lǐng)域謀生。

    管理不規范

    人才是第一瓶頸，管理位列第二。很多民營(yíng)機構的負責人，多半本身也是醫生，或者也就只有自己一個(gè)醫生，所以在管理上就沒(méi)有太多關(guān)注。稍有幾個(gè)醫生的機構，自己也缺少管理知識，或者角色轉換比較困難，部分負責人做醫生很優(yōu)秀，但是管理就顯得力不從心，或者不知道如何抓起。涉及多個(gè)人的口腔機構必須要有一定的管理，包括完善的規章制度、績(jì)效核算、診所運營(yíng)、醫療質(zhì)量控制、品牌樹(shù)立、營(yíng)銷(xiāo)方案制定等，缺少科學(xué)的指引和系統的思考，將很難形成自己的特色和品牌優(yōu)勢。管理的短板也給民營(yíng)口腔機構的發(fā)展帶來(lái)了不小的障礙，阻礙醫療資源的更好利用。當然也不乏一些民營(yíng)醫院的管理做得很好，很多優(yōu)秀的民營(yíng)機構其成功就是靠管理做到的。說(shuō)到管理，并不僅是部分民營(yíng)醫院不規范，很多公立醫院也很不重視科學(xué)管理，無(wú)視管理的價(jià)值，靠慣性在運轉，靠政策在發(fā)展，如果這些公立醫院推向市場(chǎng)，不一定比現在的民營(yíng)醫院做得好。

    競爭激烈

    口腔醫療市場(chǎng)相對比較特殊，個(gè)體執業(yè)的限制較少。在經(jīng)濟條件較好的城市和地區，口腔機構鱗次櫛比。僅有的患者來(lái)源加劇競爭，一些機構為了生存，難免追求短平快的發(fā)展路線(xiàn)，沒(méi)有長(cháng)遠的考慮，沒(méi)有認真去做市場(chǎng)，帶來(lái)不好的影響。口腔本身是一個(gè)技術(shù)活，靠技術(shù)打天下，靠誠信立品牌，靠服務(wù)樹(shù)口碑，如果機構不注重自己的實(shí)力提高，認真為患者服務(wù)，那必然會(huì )降低自己的品牌形象，最終也難做長(cháng)久。

    品牌不出眾

    部分民營(yíng)機構沒(méi)有注重自己的品牌建設工作，本身也缺少樹(shù)立品牌的相關(guān)元素，沒(méi)有特色、沒(méi)有專(zhuān)家、沒(méi)有實(shí)力、沒(méi)有影響力，加上極少數不太規范的經(jīng)營(yíng)，使品牌的樹(shù)立更加困難。缺少機構的核心文化，醫療機構的文化樹(shù)立需要幾代人的積累和一代代的傳承，由于機構很小，大多數缺乏核心價(jià)值觀(guān)，而且人員流動(dòng)性相對大，難以積淀有特色的核心文化，造成品牌特色不鮮明。筆者走訪(fǎng)一些牙二代牙三代的診所負責人，發(fā)現就算是幾代傳承的牙醫也沒(méi)有形成個(gè)人獨有的品牌優(yōu)勢。

    社會(huì )信任度不高

    基于以上種種因素，患者大多數情況下還是相信公立醫院，第一原因就是至少有更多的專(zhuān)家可供選擇，心理覺(jué)得有保障。加上部分機構的不規范經(jīng)營(yíng)，虛假廣告，比如競價(jià)排行之類(lèi)的廣告，嚴重影響整個(gè)行業(yè)的社會(huì )形象，導致民營(yíng)機構整體社會(huì )信任度低。