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    《美國醫學(xué)會(huì )雜志》10日發(fā)表來(lái)自5個(gè)國家8名學(xué)者的5封“致編輯的信”,就該刊發(fā)表的一篇關(guān)于針灸治療關(guān)節疼痛隨機臨床試驗報告提出不同意見(jiàn)，同時(shí)原始論文發(fā)表認為針灸無(wú)效的作者Hinman RS等也給予了回復。多家美國主流媒體和網(wǎng)站發(fā)表了相關(guān)消息和評論。

    5封信來(lái)自美國、中國、新西蘭、瑞士和德國，從不同角度對針灸治療膝關(guān)節疼痛無(wú)效的結論提出疑問(wèn)。認為論文在試驗設計、針灸方法和計量、患者觀(guān)察和評估、數據比較和結論、以及學(xué)術(shù)誠信等存在諸多方面的問(wèn)題。雜志同時(shí)刊登了澳大利亞作者拉納·欣曼等人的回復，對信中提出的大部分問(wèn)題做了正面回答。

    《美國醫學(xué)會(huì )雜志》2014年10月發(fā)表題為“針灸治療慢性膝關(guān)節疼痛：隨機臨床試驗”的文章，介紹了澳大利亞博士拉納·欣曼領(lǐng)導的一個(gè)14人工作小組進(jìn)行的一次與針灸有關(guān)的實(shí)驗，其結論是：“對于50歲以上患有中度或重度膝關(guān)節慢性疼痛的患者，同假治療相比，激光針灸或**針灸治療對改善疼痛或功能沒(méi)有益處。我們的研究發(fā)現不支持對這些病人使用針灸治療。”

    欣曼在接受路透社等媒體采訪(fǎng)時(shí)強調，這一研究證明針灸治療膝關(guān)節疼痛無(wú)效，建議膝關(guān)節疼痛患者選擇膝關(guān)節托架、身體鍛煉等物理治療。

    美國許多中醫針灸師對這一研究結果表示質(zhì)疑。他們認為，這項研究與針灸醫生的臨床經(jīng)驗、患者的親身體驗，以及近幾十年來(lái)大量基礎實(shí)驗和臨床試驗研究結論不一致。

    2014年11月在美國休斯敦召開(kāi)的世界針灸聯(lián)合會(huì )大會(huì )專(zhuān)門(mén)設立研討會(huì )，探討這一問(wèn)題。與會(huì )的近百名學(xué)者對這項研究的方法等方面提出質(zhì)疑，希望醫學(xué)研究和相關(guān)管理機構不要過(guò)于草率得出結論。

    在美國新澤西行醫的博士李永明是5封信的作者之一。他對新華社記者說(shuō)，在世界一流臨床醫學(xué)雜志上對針灸進(jìn)行如此大范圍的討論非常罕見(jiàn)。編輯選發(fā)的幾封信都很有代表性，指出了此項臨床研究的許多不足，以及得出的結論過(guò)于草率。

    針灸在美國常被用于西醫的輔助性治療，包括各種急性和慢性疼痛病癥、抑郁癥、不孕癥、過(guò)敏癥、戒毒、減肥、癌癥輔助治療等相關(guān)癥狀。

    MedSci認為，這屬于良性爭議，雖然一個(gè)RCT研究認為針灸對膝關(guān)節疼痛療效不明顯，但是RCT也不一定是完美的，需要更多的，更嚴謹的臨床試驗進(jìn)行證實(shí)。通過(guò)不斷、科學(xué)地爭論，進(jìn)而通過(guò)更嚴謹的臨床研究設計，有助于揭示針灸療效之謎。