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    2014年被稱(chēng)為廣州“微醫院”元年。各大醫院紛紛在微信、支付寶等平臺上開(kāi)通當天掛號、預約掛號、就診繳費、病歷存檔、檢驗報告查詢(xún)等服務(wù)。新快報記者調查發(fā)現，移動(dòng)就診服務(wù)受到了年輕群體的歡迎，移動(dòng)端掛號***成了新常態(tài)。同時(shí)，移動(dòng)就診也催生“新醫患關(guān)系”.一方面患者遲到現象時(shí)有發(fā)生，有醫院統計遲到率達30%,醫療秩序受到干擾。另一方面，移動(dòng)端新功能為“醫患溝通”開(kāi)拓了新平臺，各大醫院都在嘗試通過(guò)新技術(shù)接近患者。

    醫生等患者現象更普遍

    就診遲到或者因故過(guò)號不是一個(gè)新現象，但隨著(zhù)電話(huà)、互聯(lián)網(wǎng)等預約方式的出現，尤其是微信支付寶等移動(dòng)端預約掛號的推廣，“醫生等患者”的現象更加普遍。

    廣州市婦兒醫療中心從去年5月開(kāi)始試水移動(dòng)就診服務(wù)，是全國首家移動(dòng)智能醫院。因為是婦女兒童專(zhuān)科醫院，服務(wù)對象以年輕群體為主，移動(dòng)掛號、***等服務(wù)在這家醫院很受歡迎。截至上周日，通過(guò)移動(dòng)掛號方式前來(lái)就診的患者已經(jīng)占了醫院預約掛號總數的28.89%.

    廣州市婦兒醫療中心信息科主任楊秀峰昨日表示，最新統計顯示，通過(guò)移動(dòng)端預約取號但就診遲到半小時(shí)以上的患者比例高達30%.

    楊秀峰介紹，預約當天號的患者可直接在移動(dòng)端選擇時(shí)間段并支付，無(wú)需到現場(chǎng)取號就可直接就診。而提前預約第二天或以后的患者，則需要提前半小時(shí)以上到現場(chǎng)繳費并取號才可以就診，否則預約會(huì )被直接取消。這30%的遲到者既包括掛當天號的患者，也包括非當天預約但已到現場(chǎng)取過(guò)號的人士。因為遲到錯過(guò)就診時(shí)間段，醫院一般會(huì )把他們安排到最后。

    醫生多要加班一小時(shí)多

    帶著(zhù)孩子提前到醫院候診的楊女士看到患者遲到的現象嚴重，很是驚訝。去年10月，她帶著(zhù)孩子到廣東省中醫院兒科復診，雖然排到下午30多號，但她早早地到了診室。她表示，該專(zhuān)家的號一直“很搶手”,如果不是復診，要提前才能預約到，所以拿到號的人應該很珍惜。但實(shí)際情況和她想象的不一樣。醫生下午2點(diǎn)半開(kāi)始接診，前面幾號的患者還算守時(shí)，基本按順序進(jìn)入診室。楊女士觀(guān)察到，輪到10號到20號時(shí)，極少有患者已經(jīng)到場(chǎng)。于是醫生讓排到30多號的楊女士帶著(zhù)孩子先就診，看完病才下午3點(diǎn)左右。

    實(shí)際上，預約患者早上遲到的情況更加嚴重。“預約到早上8點(diǎn)左右的病人最容易爽約。”省人民醫院口腔科的何醫生告訴記者，早上一上班，患者往往比較少，越往后，越多病人，醫生的接診壓力會(huì )越大。

    “有時(shí)候，早上病人較少，接近中午，患者也擠滿(mǎn)了，有的遲到被取消掛號，還要求醫生加號，加號的人多，醫生要忙到下午一兩點(diǎn)才看完，接診效率大受影響。”南方醫院感染科何醫生說(shuō)。

    廣州市婦兒醫療中心信息科主任楊秀峰也表示，8點(diǎn)到8點(diǎn)半這一時(shí)間段，甚少患者會(huì )準時(shí)到達。醫院把遲到的病人安排到最后，醫生只能推遲下班時(shí)間完成任務(wù)。“幸運的醫生加班半小時(shí)，絕大多數情況都要加班一小時(shí)以上。”楊秀峰說(shuō)。

    如何應對：過(guò)號取消？有贊有彈！

    記者從幾所提供移動(dòng)預約服務(wù)的醫院了解到，因為遲到現象普遍，已經(jīng)影響到醫療秩序，醫院正在研究對策緩解這一局面。未來(lái)醫院可能將屢次爽約的患者列入“黑名單”,暫停對其提供預約服務(wù)，或者給已***的患者退換掛號費用取消掛號，以督促患者準時(shí)到醫院復診。

    贊同取消

    針對患者預約掛號后遲到或爽約的現象，各醫療機構也各有應對辦法，比如遲到就推遲到最后就診，或者干脆取消其掛號。

    “通過(guò)電話(huà)預約的病人，爽約、遲到現象非常普遍，因為電話(huà)掛號時(shí)，沒(méi)有先收取費用。”省婦幼保健院工作人員稱(chēng)，為了防止遲到、爽約現象，通過(guò)電話(huà)預約的患者，如果到了點(diǎn)還不來(lái)就診，醫院就會(huì )取消這個(gè)人的掛號，“不到就作廢”.而通過(guò)微信掛號的患者，因為掛號時(shí)，一般已經(jīng)交了診費，會(huì )提醒他們按照預約時(shí)間提前15-30分鐘到醫院報到。

    有患者表示，因為遲到者浪費了醫療資源也沒(méi)有兌現守時(shí)的承諾，就應該把預約號取消。市民黃先生也曾因遲到被取消就診預約，但他表示，確實(shí)是自己方面的原因，應該自己承擔責任。

    理解遲到

    不過(guò)，看到遲到情況普遍的患者家長(cháng)楊女士很理解遲到的患者。她表示，也許是掛號更便捷使不少患者放松了緊繃的神經(jīng)，帶著(zhù)孩子看病會(huì )有很多特殊情況發(fā)生，醫院不取消遲到者的預約號，會(huì )比較人性化。

    有患者表示，因為遲到一點(diǎn)點(diǎn)就被取消預約非常可惜。市民張先生表示，自己曾兩次通過(guò)“廣州健康通”平臺預約掛號，都因交通堵塞錯過(guò)取號時(shí)間而被取消預約。他說(shuō)，想要看的專(zhuān)家都是提前很長(cháng)時(shí)間才能掛上號，就因差幾分鐘趕不上非常可惜。

    趨勢：移動(dòng)就診服務(wù) 促進(jìn)醫患溝通

    移動(dòng)就診在廣州試水八個(gè)月，由廣州市衛計委門(mén)牽頭建設的“廣州健康通”微信掛號平臺面世也才兩個(gè)月，各項服務(wù)功能陸續開(kāi)通完善。不過(guò)，推廣移動(dòng)就診的醫院相信，移動(dòng)端新功能為“醫患溝通”開(kāi)拓了新平臺，移動(dòng)掛號、***、在線(xiàn)咨詢(xún)都是未來(lái)的大趨勢，醫院不再是醫生和患者溝通的唯一場(chǎng)所。

    請患者給醫生打分

    廣州市婦兒醫療中心近期開(kāi)通了醫護評分功能，讓患者在移動(dòng)端為醫院服務(wù)和醫護人員進(jìn)行打分。據介紹，該院推出此服務(wù)旨在讓患者參與醫院管理。一方面，醫護人員可以根據病人反饋的信息，對自身服務(wù)做出調整。另一方面，醫院也會(huì )把病人打分看做醫生表現評定的參考指標。

    建病友群實(shí)時(shí)交流

    廣州市紅十字會(huì )醫院作為試點(diǎn)單位，在微信“廣州健康通”平臺開(kāi)通的功能最多，包括預約掛號、繳納掛號費用、繳納診金、醫保實(shí)時(shí)結算、健康檔案保存等。

    同時(shí)，市紅十字會(huì )醫院也在建設自己的移動(dòng)就診平臺。該院信息科主任張志強表示，目前，該院在設計建立移動(dòng)端的病友群，讓醫生和患者有更通暢的交流。