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24小時(shí)與“產(chǎn)科死神”賽跑“搶”回生命

2015-02-02 15:57 閱讀:1912 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 1月21日下午5點(diǎn)44分,神木縣醫院一名產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中突然喪失意識,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點(diǎn)30分,患者瞳孔散大達5mm,對光反射消失,病人已到了最危險的時(shí)刻。 病情就是命令,神木縣醫院立刻行動(dòng)了起來(lái),所有

    1月21日下午5點(diǎn)44分,神木縣醫院一名產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中突然喪失意識,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,診斷為羊水栓塞。下午6點(diǎn)30分,患者瞳孔散大達5mm,對光反射消失,病人已到了最危險的時(shí)刻。

    病情就是命令,神木縣醫院立刻行動(dòng)了起來(lái),所有在崗醫護人員緊急行動(dòng)起來(lái),投入到緊張的搶救工作中去,同時(shí)快速啟動(dòng)緊急預案,第一時(shí)間電話(huà)告知科主任、總值班、院長(cháng),組成了搶救小組。10分鐘后,ICU、內科、外科、麻醉科等科室值班人員到位,進(jìn)行了多科室會(huì )診,并向長(cháng)期合作的中日友好醫院、西安交通大學(xué)大第一附屬醫院、榆林市第二醫院專(zhuān)家求援,積極聯(lián)系榆林血站,解決血源問(wèn)題。

    于是,為了一名高危產(chǎn)婦,整個(gè)神木動(dòng)了起來(lái)。

    24小時(shí)不間斷工作 放棄女兒婚禮

    神木縣醫院婦產(chǎn)科主任張雄山用堅守詮釋責任

    1月21日對于神木縣醫院婦產(chǎn)科主任張雄山來(lái)說(shuō)是個(gè)特殊的日子,在這一天,他的寶貝女兒要出嫁了。作為父親,在為自己女兒找到幸福而高興的同時(shí)也很不舍,然而,醫生,這一職業(yè)的特殊性讓他甚至不能親自送女兒出嫁。

    下午5點(diǎn)44分,產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,病情告急,6時(shí)整,張雄山就出現在了產(chǎn)房。其時(shí),病人意識喪失,并伴有大出血、血壓低下、血氧飽和度低等癥狀,瞳孔散大達5mm,對光反射消失,正是萬(wàn)分危機的時(shí)刻。他立即組織搶救,呼吸機、心電監護、配血化驗、防止心力衰竭、止血,并給病人進(jìn)行了緊急輸血救治,伴隨著(zhù)一項項救治措施緊張而有序地進(jìn)行,病人的瞳孔縮小,有了對光反射,情況慢慢穩定了下來(lái)。

    然而,由于病人失血嚴重,一度出現血壓為零的狀況,已經(jīng)休克,病人的情況依然很危險,多年婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗告訴張雄山必須馬上進(jìn)行手術(shù),不然病人隨時(shí)會(huì )再次陷入危機情況。早些時(shí)候,榆林市第二醫院劉聰榮主任接到院方電話(huà),告知他去神木縣醫院會(huì )診,為了節省時(shí)間,她丈夫駕車(chē)送她趕到神木縣醫院。劉教授和張雄山的意見(jiàn)一致,于是,在征得家屬同意后,晚上10點(diǎn)多在產(chǎn)房緊急實(shí)施了手術(shù),術(shù)后,病人出血量減少,但是產(chǎn)婦仍然沒(méi)有意識,治療仍在進(jìn)行中。

    按照習俗,1月22日是張雄山女兒回門(mén)的日子,然而他沒(méi)時(shí)間給女兒打個(gè)電話(huà)。從到達醫院面對病人的那一刻起,他就將全身心都投入到治療中去了,連續24小時(shí),他不吃不喝不睡,一直守著(zhù)病人。“我從事婦產(chǎn)科工作已經(jīng)30年了,其實(shí)我們醫生一年四季都是這樣的,其他的事情可以推,但是救人的事不能推。”張雄山說(shuō),“現在就希望病人能夠好轉,我們的付出微不足道,病人好了一切都好”.

    786公里奔波 參與緊急治療

    西交大第一附屬醫院宋青教授用熱情為職業(yè)注腳

    西交大第一附屬醫院宋青教授前來(lái)支援治療
 


    宋青副教授正在救治中心

    產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞是一種低概率情況,神木縣乃至個(gè)榆林市都缺乏治療羊水栓塞的兩種藥物——纖維蛋白原和人凝血酶復合物,這兩種藥物能夠提高凝血因子,增強凝血功能,從而達到止血的效果。21日下午6點(diǎn)多,神木縣醫院聯(lián)系西安交通大學(xué)第一附屬醫院婦產(chǎn)科主任鄒余糧,向其求援。

    次日早晨7點(diǎn)40,該院婦產(chǎn)科副主任醫師宋青接到鄒余糧通知,告知她神木縣醫院有一名產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,病情危急,急需她去支援治療。時(shí)間就是生命,宋教授立即打車(chē)奔赴機場(chǎng),并在出租車(chē)里訂了趕往神木的最近一班航班。在趕往機場(chǎng)的路上,她和神木縣醫院院長(cháng)王強及主治醫生張雄山一直不停地進(jìn)行著(zhù)電話(huà)會(huì )診,隨時(shí)溝通病人情況。

    在得知病人急需纖維蛋白原和人凝血酶復合物這兩種藥物后,宋教授立即聯(lián)系自己所在的西交大第一附屬醫院,從醫院藥學(xué)部調來(lái)了僅有的6瓶人凝血酶復合物,并緊急調用了附屬醫院產(chǎn)房備用的2支纖維蛋白原,由附屬醫院的王建生教授開(kāi)車(chē)趕往機場(chǎng),將用冰袋包裹的藥物送到了宋教授的手上。

    在路上,宋教授還同神木縣醫院大夫不間斷進(jìn)行電話(huà)會(huì )診,指導救治,她叮囑每2小時(shí)給病人檢查一次血常規、凝血、腎功能電解質(zhì)、血氣,隨時(shí)掌握病人最新情況。

    當日下午1點(diǎn),宋教授到達神木,直奔神木縣醫院中心ICU,將病人急需的藥物送到,并立即對病人進(jìn)行了診斷。隨后,她每2小時(shí)檢查一次各項數據,及時(shí)掌握各項數據和病情。

    為了一名其他醫院的病人,奔赴786公里,從西安趕到神木,直到下午4點(diǎn)都沒(méi)有來(lái)得及吃一口飯,這是一種怎樣的情懷,“治病救人是醫生的天職,面對病情危急的病人,每一名醫生都會(huì )傾盡全力。”宋青教授這樣回答。

    5000多人轉發(fā) 尋覓匹配血型

    愛(ài)心人士用真情溫暖寒冬

    事實(shí)上,參與這次緊急救援的,遠遠不止縣醫院20多名醫護人員、中日友好醫院婦產(chǎn)科專(zhuān)家、西安交通大學(xué)大第一附屬醫院宋青副教授、榆林市第二醫院劉聰榮教授,更多的,是一些完全與患者不相識的愛(ài)心人士。

    22日凌晨,一條“神木的朋友們誰(shuí)是AB型血,孕婦分娩出現羊水栓塞引發(fā)大出血,現搶救急需輸血,請好心人幫忙”的求助信息出現在微信朋友圈,并立刻被大量轉載。

    一小時(shí)不到,這條求助信息的點(diǎn)擊量就超過(guò)了5000,市民們對于救助病危產(chǎn)婦的熱情超出了想象,30多名AB血型市民紛紛***聯(lián)系病人家屬,并前往榆林市中心血站配對獻血救援。

    據神木縣醫院醫務(wù)科宋科長(cháng)介紹,該羊水栓塞患者所需的AB型血比較難配,當時(shí)神木縣醫院血庫的血已經(jīng)告急,產(chǎn)婦隨時(shí)會(huì )有生命危險。24小時(shí)內,該患者已經(jīng)輸入血液超過(guò)10000ml.“一名普通青年婦女全身所有的血液不過(guò)4000到5000ml,這名患者輸入的血液相當于將全身的血換了兩遍,沒(méi)有榆林市中心血站和廣大市民的幫助,我們很難找到這么多血”.

    正值寒冬臘月,然而神木各界人士和醫護人員卻一起用熱心和奉獻驅散了凜冽的寒風(fēng),用愛(ài)和責任捍衛生命的尊嚴,從組織搶救到聯(lián)系會(huì )診,從總體布局到多方協(xié)作,從醫生救治到社會(huì )愛(ài)心人士支援,他們的心理只有一個(gè)信念:救死扶傷。

    截止發(fā)稿前,該患者已基本脫離危險,情況趨于穩定,正在接受進(jìn)一步的治療。

    科普小貼士:

    羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬(wàn)——6/10萬(wàn),羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過(guò)敏反應,是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應,故建議命名為“妊娠過(guò)敏反應綜合征”.這是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥,也是目前世界上產(chǎn)婦死亡的主要原因,因為發(fā)病急劇、兇險,死亡率高,被醫生稱(chēng)為“產(chǎn)科死神”.


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