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  在醫生的日常工作生活中，經(jīng)常會(huì )遇到這樣或那樣的法律**問(wèn)題。本文總結了醫生最關(guān)心的一些法律問(wèn)題，并由法律專(zhuān)家做出解答。

  問(wèn)題1:對于醫院中存在的某些收受回扣的問(wèn)題，法律有怎樣的規定？

  專(zhuān)家解答：關(guān)于**中醫療人員的認定意見(jiàn)中，第四條第一款規定：醫療機構中的國家工作人員，在藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產(chǎn)品采購活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取消瘦方財物，或者非法收受消瘦方財物，為消瘦方謀取利益，構成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規定，以**定罪處罰。 第四條第二款規定：醫療機構中的非國家工作人員，有前款行為，數額較大的，依照刑法第一百六十三條的規定，以非國家工作人員**定罪處罰。第四條第三款規定：醫療機構中的醫務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產(chǎn)品消瘦方財物，為醫藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益，數額較大的，依照刑法第一百六十三條的規定，以非國家工作人員**定罪處罰。

  從上述規定可以看出，現在對于醫療行業(yè)中存在的**問(wèn)題，責任主體范圍增大，關(guān)系到各個(gè)環(huán)節，懲罰力度較大。

  問(wèn)題2:不是在工作中醫療上的過(guò)錯，而是在路上交通肇事，醫生有可能被吊銷(xiāo)執業(yè)證嗎？

  專(zhuān)家解答：這要看交通肇事的過(guò)錯程度或者造成的后果是否達到了一定的程度，也即是否構成了交通肇事罪，是否要負刑事責任。我國執業(yè)醫師法規定，注銷(xiāo)、收回醫生的執業(yè)證有以下幾種情況：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）受吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)行政處罰的；（四）依照本法第三十一條規定暫停執業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次考核仍不合格的；（五）中止醫師執業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的；（六）有***衛生行政部門(mén)規定不宜從事醫療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷(xiāo)注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民**提**訟。 在這里講的是注銷(xiāo)，吊銷(xiāo)職業(yè)證一般是醫療上的過(guò)錯。

  問(wèn)題3:在給病人使用醫院自制藥的時(shí)候，有什么要注意的嗎？

  專(zhuān)家解答：醫療機構不得未經(jīng)許可或備案擅自配置、使用“秘方藥”.并且在具有許可的前提下，憑處方在本醫療機構使用。僅在特殊情況下，經(jīng)***或者省、自治區、直轄市人民**的藥品監督管理部門(mén)批準，醫療機構配制的制劑可以在制定的醫療機構之間調劑使用。同時(shí)，醫療機構配制的制劑，不得在市場(chǎng)進(jìn)行消瘦。

  問(wèn)題4:醫生在診治過(guò)程中剛開(kāi)始發(fā)生誤診，后來(lái)及時(shí)改正，沒(méi)有造成損害結果，但患者認為誤診損害了自己權益，醫生應該賠償么？

  專(zhuān)家解答：法律上判定侵權的依具有三條：存在著(zhù)違法或過(guò)錯行為；有損害后果的發(fā)生；行為與后果之間存在著(zhù)因果關(guān)系。具體到醫療侵權（損害）案件中，則須具備：醫方存在過(guò)錯，該過(guò)錯導致患者健康損害后果的發(fā)生，且兩者之間存在著(zhù)因果關(guān)系。所以，沒(méi)有造成損害結果，不應賠償。

  問(wèn)題5:如果我在醫院被病人家屬打傷，若從病人家屬一方得不到賠償，是否應該由醫院來(lái)賠？我是該院的一名醫生。

  專(zhuān)家解答：工傷，又稱(chēng)為職業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。相應的，如你所描述，是在醫院上班期間被病人家屬打傷，應該是工傷，醫院有責任做出相應補償。

  問(wèn)題6:我在一家小私立醫院上班，請問(wèn)，醫院不論大小，都應該給我們工作人員上保險嗎？

  專(zhuān)家解答：社會(huì )保險由國家立法加以確認，并強制實(shí)施。社會(huì )保險的強制性，決定了保險當事人，不得自行確定是否參加保險，以及選擇所參加的保險項目。被保險人及其所在用人單位，必須依據國家法律規定的保險金額繳納保險費，并不能自行選擇繳費標準。我國《勞動(dòng)法》第七十二條規定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費。”對于拒不依法繳納或延遲繳納的用人單位，勞動(dòng)行政部門(mén)可以責令其限期繳納；逾期不繳的，可以加收滯納金。這表明一經(jīng)國家立法確定的社會(huì )保險范圍和種類(lèi)，管理社會(huì )保險的專(zhuān)門(mén)機構與被保險人之間即建立了保險法律關(guān)系，并不必訂立保險合同，保險責任也即行開(kāi)始。即使用人單位未按期繳納保險費，也不影響勞動(dòng)者依據社會(huì )保險制度所享有的物質(zhì)幫助權。社會(huì )保險的這一特點(diǎn)，使其與以自愿為基本特征的商業(yè)保險區別開(kāi)來(lái)。所以，單位都有給工作人員上保險的義務(wù)，若單位無(wú)故不繳納社會(huì )保險費的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責令其限期繳納，限期還未繳納的，將會(huì )要承擔相應的責任。

  臨床工作中涉及的醫療法律問(wèn)題

  一、關(guān)于醫療**舉證，現在的情況是不分青紅皂白一律由醫院負責舉證，這是我國的特色。更合理的程序是實(shí)行“醫療**舉證責任分配”,也就是說(shuō)，應該由最靠近證據的一方負責舉證。譬如說(shuō)，住院病人的醫療文件亦即病歷是由醫院保管的，那么發(fā)生醫療**時(shí)理應由醫院舉證；門(mén)診病人的門(mén)診病歷歸病人保管，發(fā)生醫療**時(shí)則應由病人負責舉證。

  二、門(mén)診醫生接診病人時(shí)提出有必要做某項檢查，如果病人拒絕，應該在門(mén)診病歷中明確描述清楚，至于是使用“患者拒絕檢查”還是“患者暫時(shí)不同意檢查”用詞并無(wú)實(shí)際區別，關(guān)鍵是必須有這樣的記錄。因為缺乏某一項檢查結果導致貽誤病情從而引起醫療**的例子實(shí)際上是很常見(jiàn)的，只要門(mén)診病歷中寫(xiě)明了醫生的建議，那么責任的界限在司法程序上就是很簡(jiǎn)單的事了。

  三、住院病人的情況與此相類(lèi)似，醫務(wù)人員時(shí)刻需要注意的環(huán)節是“程序”.醫生必須將某一項重要的診治手段與病人或者具有法律意義的親屬進(jìn)行溝通，書(shū)寫(xiě)溝通記錄，并請求病人簽字確認。如果病人因為病重本人不能簽字，則必須由擁有書(shū)面授權的親屬簽字，沒(méi)有授權的家屬即使是配偶或子女其簽字也是無(wú)效的。如果所有親屬都來(lái)不及得到病人的書(shū)面授權，則在決定重要的診療步驟時(shí)需要向醫院的管理部門(mén)如醫務(wù)處報告。

  四、特別強調，如果住院病人拒絕某一項檢查，必須在病程記錄中做好明確的文字記錄，并注意確保談話(huà)時(shí)間和記錄時(shí)間的精確。更重要的是，即使病人不同意該項檢查，仍應開(kāi)出醫囑和檢查單，注明病人不愿意接受并妥為保存，當然還注意避免在不檢查的情況下發(fā)生收費現象。在司法訴訟中，開(kāi)出的醫囑和檢查單比病情記錄的證據性更強。

  五、緊急情況下如果病人或者親屬拒絕簽字該怎么辦？毫無(wú)疑義，“生命第一”任何時(shí)候都是醫療工作的最高原則。但是，必須注意此時(shí)已經(jīng)超出了醫生本身的權限，必須報告醫務(wù)處，再由醫務(wù)處報告醫院領(lǐng)導，后面的事情由醫院負責提供指導和處理意見(jiàn)。

  六、不認字的病人按手指印有效嗎？這屬于無(wú)奈之舉，此時(shí)還是要教會(huì )病人使用**數字寫(xiě)下日期為好，以便留下筆跡用于可能的司法鑒定。使用指印代替簽字的風(fēng)險有二：其一為如果病人去世則無(wú)法對證；其二病人在按手印時(shí)如果左右轉動(dòng)手指致使指紋模糊則便成為無(wú)效指印。

  七、在醫院里的危重癥患者，即使所有的親屬都簽字要求終止治療，不管出于什么原因都是違法的，醫生不能干這樣的事情。可以視具體情況同意家屬辦理出院手續將病人接回家，并要求擁有授權的親屬在病程記錄中簽字表明出院為家屬主動(dòng)提出并愿意承擔一切可能的醫學(xué)后果。

  八、因為經(jīng)濟原因可以終止使用某類(lèi)可能有效的藥物嗎？當然不可以。但是，可能有效的藥物有很多種，醫生可以根據具體情況選擇該類(lèi)藥物中的某一種。譬如說(shuō)，碳青霉烯類(lèi)抗生素可以治療肺炎，紅霉素也沒(méi)有理由無(wú)效，只要不違反醫療原則和常規就不會(huì )有司法上的問(wèn)題。

  希望以上內容能對您有所幫助！