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    一場(chǎng)政治秀告一段落，一位醫生政治家勝出。
 

    醫生政治家在選舉中獲勝，本沒(méi)什么稀奇。但是，剛剛結束的**“臺北市長(cháng)”的選舉有些特殊，獲勝的一方是臺大醫院創(chuàng )傷醫學(xué)部主任**醫生，而落敗的一方連勝文，恰恰就是柯的病人。2010年11月連勝文面部遭受槍擊，正是由臺大醫院創(chuàng )傷醫學(xué)部主持救治。

    所以，這場(chǎng)選戰從雙方參選人確定的那一刻起，就充滿(mǎn)著(zhù)戲劇性。

    在很多人看來(lái)，醫生與患者作為競爭對手在同一個(gè)政治舞臺上殘酷搏擊，總有些讓人“說(shuō)不出”的感覺(jué)。這種感覺(jué)中，有好奇，有搞笑，更有唏噓和擔憂(yōu)。那么，為啥會(huì )產(chǎn)生這種特殊的感覺(jué)呢？

    作為一名醫生，我可以明確地告訴你，這種“說(shuō)不出”的奇怪感覺(jué)來(lái)自于公眾內心深處的倫理?yè)鷳n(yōu)，如果說(shuō)的再確切一點(diǎn)兒，是來(lái)自“醫學(xué)倫理”的擔憂(yōu)。

    我無(wú)意對兩個(gè)陣營(yíng)的政治觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)。不過(guò)，我倒是很愿意從醫學(xué)倫理的角度，對這場(chǎng)“柯連之戰”的過(guò)程進(jìn)行粗淺的探討。

    上個(gè)世紀，美國學(xué)者Beauchamp和Childress在《生物醫學(xué)倫理學(xué)原則》一書(shū)中提出“自主、行善、不傷害、公正”四大原則，被廣泛接受，成為醫學(xué)倫理學(xué)最重要的原則。可以說(shuō)，一旦違背上述原則，基本上就會(huì )觸犯“眾怒”、成為整個(gè)社會(huì )攻擊的靶子。而我們如果對“柯連之戰”的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行梳理分析，便會(huì )發(fā)現，雙方陣營(yíng)的攻防對策正是小心翼翼地遵循和利用著(zhù)這四個(gè)原則，而雙方在選戰中的得失也完全可以用這四個(gè)原則進(jìn)行評價(jià)。

    自主原則

    自主，就是自己做主。在醫患關(guān)系中，自主有多個(gè)方面的含義：要尊重患者的自主決定；在患者作出自主決定前，把過(guò)程和可能的結果全部如實(shí)告知，不能給人家下套；不能依靠某種優(yōu)勢地位，對患者的思想或行動(dòng)進(jìn)行強迫。

    可以看出，自主原則對于**這個(gè)醫生來(lái)說(shuō)，是個(gè)極大的挑戰。政治這事兒，本來(lái)就是天天撒謊、處處下套。更為麻煩的是，從傳統視角來(lái)看，醫生在患者面前，總是更為強勢，甚至具有家長(cháng)式的角色。在這個(gè)層面上，連勝文是個(gè)弱者，非常容易博取社會(huì )同情。而連勝文一方確實(shí)也充分利用了一點(diǎn)，把自己打扮得更像個(gè)弱者：每一次宣傳都哭著(zhù)喊著(zhù)說(shuō)“我是一個(gè)經(jīng)歷過(guò)生死的病人，嗚嗚嗚…”

    行善原則

    行善原則，又稱(chēng)為有利原則，就是說(shuō)要仁慈、行善、利他，多多救治病人，多做對病人有利的事情。

    這條原則，看似對**的要求相對多一些。實(shí)則不然，在中國特別是**，傳統文化上還講求“善有善報，有恩必報”.這一下，擔子就壓到連勝文一方了：當初你連勝文臉上中槍?zhuān)钦l(shuí)救了你呀？臺大醫院呀！那你怎么還能和你的恩人競爭呢？

    這個(gè)魔咒到底怎么破？連勝文一方也是絞盡腦汁地找到了自己的“妙招”,讓連家老媽跳出來(lái)放話(huà)說(shuō)：確實(shí)是臺大醫院救了我家連勝文不假，我要感謝救治我兒子的醫生，但是**不是主管醫生，我們用不著(zhù)謝他，哼哼……事情到了這地步，就有些一地雞毛的意思。**一方也用不著(zhù)省油了：咱們也上家屬！**的老婆在“臉書(shū)”上發(fā)消息：哎呦喂，那么，當初連勝文出院后，你們老兩口干嘛給我家老公送紅酒致謝呢……緊接著(zhù)，**自己也跳出來(lái)，不咸不淡地說(shuō)了句：“本來(lái)就是美事一樁，人情世故，何必搞成這樣子？”

    反正，后來(lái)，大概是覺(jué)得這事再扯下去就不像話(huà)了，連方陣營(yíng)在選舉前又“大度”地宣稱(chēng)：還是要感謝所有人，包括**……

    不傷害原則

    醫學(xué)上，不傷害原則是指在診療過(guò)程中盡量避免對病人的傷害，或者，盡量做到“兩害相衡取其輕”.把這個(gè)原則放到“可著(zhù)勁兒相互傷害”的政壇上，真的很扯，“臣妾們實(shí)在做不到呀”.但是，難歸難，還是得遵守，起碼“別傷害得過(guò)于明顯”.

    不傷害原則的最大受益方，肯定是病人。病人最大：“我是病人，我自豪，誰(shuí)也不能傷害我！”所以，這場(chǎng)選戰甫一開(kāi)場(chǎng)，連勝文早早地就在頭上戴了個(gè)“病人”的帽子。**當了那么多年醫生，還是有點(diǎn)政治覺(jué)悟和敏感性的，任憑媒體記者百般挑逗，就是不肯直接說(shuō)連勝文的壞話(huà)。給逼得急了，他也只好來(lái)句很直白的：“醫生不好攻擊病人。”

    就這樣，連勝文大概竊笑了不少時(shí)日。但是，他忘記了，醫生也是可以成為“病人”的。

    **很幸運地“有病”了。據傳，他患有“亞斯伯格癥”（一種神經(jīng)發(fā)育障礙，一般被認為是“沒(méi)有智能障礙的自閉癥”,多見(jiàn)于男性）。這下，連方陣營(yíng)的麻煩來(lái)了，而且是自找的：他們沒(méi)有行醫經(jīng)驗，“不傷害原則”這根弦繃得不夠緊——連勝文的助手口無(wú)遮攔，拿**的疾病大肆開(kāi)涮。這下就招致了很多**。后來(lái)，連勝文只好出面公開(kāi)批評助手的言論，失分不少。

    公正原則

    公正，就是公平、正義，對利益和義務(wù)進(jìn)行公正的分配，避免任何歧視。公正原則，是所有倫理學(xué)的最基本原則之一，實(shí)在太重要了，稍有閃失，就容易出大事。所以，一直是政治家們手中的重要***。

    **就扛著(zhù)“公平原則”的大炮，毫不留情地朝連勝文開(kāi)火了：你這小子是**加**，就是個(gè)權貴，所以，當年你受傷后，人還沒(méi)送來(lái)，各方電話(huà)就先來(lái)了，要求醫院優(yōu)先提供特殊照顧，這是**裸的特權……**這個(gè)“權貴論”正中連勝文身份的要害，殺傷力確實(shí)不小。

    可是，**在樂(lè )不可支地轟擊連勝文的時(shí)候，不經(jīng)意地露出了自己的**。今年9月份，**前往陽(yáng)明醫學(xué)大學(xué)演講，談到當初為何選擇外科時(shí)，說(shuō)：因為小兒科太吵，康復科太慢，病理科無(wú)法接觸病人，泌尿科沒(méi)看過(guò)病人上半身，耳鼻喉科五個(gè)洞、當醫生好像當礦工一樣。其實(shí)，玩笑說(shuō)到這里，同行們笑笑也就罷了，效果會(huì )不錯。可是**剎不住車(chē)，又接著(zhù)開(kāi)涮婦產(chǎn)科說(shuō)：婦產(chǎn)科只剩下一個(gè)洞，要在女人大腿當中討生活，所以他不喜歡……此番“洞洞論”一出，**很慘：歧視女性。很多女“議員”毒舌破口大罵，當時(shí)言辭之激烈，簡(jiǎn)直無(wú)以復加、無(wú)以復加呀。

    如今，選戰落幕，勝負已決。

    作為勝者的**在笑臉示人的時(shí)候，想必私下也會(huì )感慨不已。我看過(guò)**在2013年所作的TED醫學(xué)人文演講《生死的智慧》。這位行醫多年的老醫生表達出的醫學(xué)感悟，確實(shí)有很多亮點(diǎn)。他的經(jīng)驗豐富，理論水平也很高。但在那個(gè)躊躇滿(mǎn)志的演講時(shí)刻，他肯定預料不到后來(lái)的波瀾起伏。雖說(shuō)獲勝，但是過(guò)程艱辛，各種私密信息都被扒出，甚至一度被轟得滿(mǎn)地找牙。不過(guò)，對他而言，還好獲勝了。不然，他大概會(huì )想：真是腦子壞了，干嘛不好好地做醫生，反而跑去參選？其實(shí)，我覺(jué)得，若要談到他的獲勝原因，技高一籌的醫學(xué)倫理素養可能也是一個(gè)相當重要的因素。

    好了，咱們聊到這里，按照邏輯，我應該語(yǔ)重心長(cháng)地告訴各位同道，學(xué)好醫學(xué)倫理有多么重要啊，以后你們參選用得著(zhù)呀。估計馬上會(huì )有同仁跳出來(lái)說(shuō)，我們好像沒(méi)有太多這種機會(huì )哦。這倒也是……那就不說(shuō)了。

    哦，慢著(zhù)，等一下。很可能還會(huì )有些好事的、打破沙鍋問(wèn)到底的、不見(jiàn)黃河不死心的同仁跳出來(lái)說(shuō)：整個(gè)過(guò)程看得好**呀，好眼饞！你說(shuō)，還有沒(méi)有其他機會(huì )，能夠體驗一下這種與病人同臺角斗級別的巨大醫學(xué)倫理風(fēng)險、這種稍有不慎就身敗名裂遺臭萬(wàn)年的倫理風(fēng)險？

    我說(shuō)，有。

    那么，是什么？

    跟病人上床…