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美國食品藥品監督管理局(FDA)日前發(fā)出警告稱(chēng),富馬酸二甲酯(Tecfidera,Biogen Idec公司)治療多發(fā)性硬化癥(MS)患者可能具有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病(PML)。
FDA藥品安全通告稱(chēng):“死亡患者是那些沒(méi)有服用影響免疫系統的任何其他藥物,或者服用PML相關(guān)藥物的患者。這樣一來(lái), 描述PML的信息被添加到Tecfidera藥品標簽中。”
11月7日,歐洲藥品管理局藥物安全風(fēng)險評估委員會(huì )發(fā)表的一份聲明建議醫生告知患者PML致命風(fēng)險,這是首次報告與這種新型口服藥物有關(guān)的情況。眾所周知,PML是那他珠單抗治療(Tysabri,Biogen Idec公司)的相關(guān)風(fēng)險。
FDA安全通告稱(chēng):“當MS患者出現PML后死亡時(shí),藥品生產(chǎn)企業(yè),Biogen Idec公司通知了FDA.該患者已應用Tecfidera四年多。”
它補充道:“出現PML之前,患者血液中的淋巴細胞(一種白細胞)非常低。淋巴細胞計數下降可削弱免疫系統,從而增加PML風(fēng)險。淋巴細胞計數較低是否加速該患者PML的發(fā)展,或者低淋巴細胞計數是否是Tecfidera治療患者PML發(fā)展的一個(gè)風(fēng)險因素尚屬未知”.
FDA安全通告建議衛生專(zhuān)業(yè)人員應該做到以下幾點(diǎn):(1)告訴服用Tecfidera的患者,如果出現任何提示PML的癥狀要及時(shí)聯(lián)系他們。聲明稱(chēng):“PML的癥狀是多種多樣的,可進(jìn)展數天至數周,并且包括下列情況:身體一側或肢體一側進(jìn)行性無(wú)力;視力障礙;思維,記憶和取向變化,從而導致混淆和人格改變。上述情況的進(jìn)展可導致嚴重傷殘或死亡。”(2)首次出現提示PML的體征或癥狀時(shí),應立即停止治療,并進(jìn)行適當的診斷評估。(3)按照批準的藥品標簽,監測Tecfidera治療患者的淋巴細胞計數。
應鼓勵醫務(wù)人員和病人向FDA安全信息和FDA不良事件報告項目(MedWatch)報告與使用這些藥品相關(guān)的不良事件或副作用。
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