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    香港公立醫院在管理醫生開(kāi)“大處方”時(shí)有何良策？香港大學(xué)李嘉誠醫學(xué)院藥理及藥劑學(xué)助理教授陳慧賢博士表示，主要分醫藥分離、多重監管和嚴格處罰三大招數。

    香港的公立醫院和診所統一歸醫院管理局管轄。香港醫院管理局發(fā)言人表示，醫管局的撥款均來(lái)自特區**，公立醫院醫生采取統一的薪酬標準，按資歷劃分等級對應薪酬。
 

    醫生工資固定公開(kāi)透明，跟開(kāi)藥多少無(wú)關(guān)；而公立醫院的藥品采用中央采購制度，藥廠(chǎng)對醫生用藥也不產(chǎn)生影響。醫生開(kāi)藥不受薪酬和藥廠(chǎng)影響，這從根本上遏制了“大處方”滋生的誘因。
    
    此外，由于公立醫院面臨的患者多、輪候時(shí)間長(cháng)和醫管局費用制約等因素，醫生不僅不會(huì )想著(zhù)多開(kāi)藥、多檢查，反而可能會(huì )因為“不必要的治療程序和處方”而承受壓力。

    除了醫藥分離，香港公立醫院還有藥方審核機制，藥劑師和藥事委員會(huì )就是最重要的環(huán)節。

    藥劑師是香港公立醫院防止醫生濫開(kāi)處方的把關(guān)人。雖然醫生擁有開(kāi)藥用藥權，但配藥則由藥劑師負責。藥劑師配藥時(shí)，會(huì )核實(shí)藥方，指導患者用藥。雖然藥劑師不會(huì )干預醫生藥方，但在藥物劑量、使用等方面都會(huì )積極提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。公立醫院的藥事委員會(huì )還會(huì )定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常范圍。藥房也會(huì )定期公布藥品的使用數據，供各部門(mén)檢查。

    香港醫生所開(kāi)的處方上，會(huì )清楚寫(xiě)明病人姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、服用方法和應注意事項，同時(shí)病人也有權知道處方藥物的名稱(chēng)、效用及可能產(chǎn)生的副作用。如果病人對處方有疑問(wèn)，還可以向醫院管理局或衛生署提出投訴。

    此外，法律的威懾也讓醫生不敢開(kāi)大處方。

   香港公立醫院醫生是**財政供養人員，如果濫開(kāi)藥方就涉嫌公職人員行為失當罪，將被警方或廉政公署調查。按照香港法例《刑事訴訟程序條例》，違者最高可被判處監禁7年及罰款。一旦觸犯刑律，公立醫院醫生不但鐵飯碗不保，相應的退休金福利也一并被取消，可謂名譽(yù)前途盡毀，得不償失。