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  中山市從去年4月創(chuàng )建“無(wú)醫鬧城市”以來(lái)，全市再未發(fā)生“醫鬧”事件。今年1~8月，全市各醫院刑事、治安案件同比下降30%以上，中山成功創(chuàng )建“無(wú)醫鬧城市”。在今年10月31日我省召開(kāi)的創(chuàng )建平安醫院、平安家庭工作推進(jìn)會(huì )上，中山市委書(shū)記、市人大常委會(huì )主任薛曉峰介紹，成功創(chuàng )建“無(wú)醫鬧城市”，中山全市**機關(guān)功不可沒(méi)，它是“無(wú)醫鬧城市”的第一道防火墻。
 

  【轉變觀(guān)念】

  從“被動(dòng)處置”到“主動(dòng)作為”

  病人死在醫院里，該醫好的沒(méi)醫好，不找醫院賠該找誰(shuí)賠？一個(gè)貌似合乎常理的邏輯，近年來(lái)成了各大醫院難以承受之痛。一旦有患者不治身亡，或治療結果不盡如人意，受雇的“職業(yè)醫鬧代理人”便糾集大幫人員，在醫院內吵嚷謾罵，拉橫幅、設靈堂，甚至圍堵大門(mén)，毀壞公物，威脅、毆打醫務(wù)人員。

  去年2月，中山市發(fā)生一起醫鬧事件。死者家屬本來(lái)對醫院救治沒(méi)有異議，但幾天后在“職業(yè)醫鬧”的慫恿下，圍堵醫院，辱罵醫務(wù)人員，索要巨額賠償，并且不接受調解和司法途徑解決。中山市副市長(cháng)、**局局長(cháng)譚培安在調研該起事件處置情況時(shí)發(fā)現，多名現場(chǎng)處置的民警都在圍觀(guān)，并沒(méi)有有效協(xié)助醫院恢復正常秩序。有民警解釋說(shuō)，按照通常的處置原則和程序，只有“造成后果”才能干預，比如動(dòng)手**。甚至有民警認為，“死了人，還不讓人家鬧一鬧？”

  譚培安告訴記者，要處理好“醫鬧”問(wèn)題，最關(guān)鍵的是民警轉變警務(wù)觀(guān)念，充分利用現有的《治安管理處罰法》、《刑法》等法律相關(guān)規定，變“鬧后被動(dòng)處置”為“主動(dòng)防鬧”。為此，中山市**局專(zhuān)門(mén)***規定，明確**分局長(cháng)為責任人，要求對可能導致醫患矛盾激化，危及醫療機構、醫務(wù)人員和患者安全以及擾亂醫療秩序的苗頭和事件及早介入，積極協(xié)助醫院開(kāi)展工作，防止矛盾激化和事態(tài)升級。

  在全力抓好民警警務(wù)觀(guān)念轉變的同時(shí)，為使基層**民警在現場(chǎng)處置“醫鬧”時(shí)有章可循，去年4月，《中山市醫療**綜合處置工作指引》正式***，隨后細化規定，對“醫鬧”明確定性，明確屬重大醫療**的8種行為，啟動(dòng)重大醫療**應急處理預案，要求**機關(guān)必須主動(dòng)出警處置。

  據悉，從發(fā)生重大**或“醫鬧”開(kāi)始，民警要在15分鐘內趕到現場(chǎng)，發(fā)現未能快速達成醫患調解協(xié)議，警員要將現場(chǎng)人員帶離醫院，甄別身份，進(jìn)一步處理。

  【安保升級】

  警務(wù)室護院隊調解區樣樣俱全

  去年5月，衛計委發(fā)布通知要求二級以上醫院等重點(diǎn)醫療機構派駐警務(wù)室，配合**機關(guān)依法嚴厲打擊侵害醫患雙方合法權益的涉醫違法犯罪行為。目前，中山市29家市、鎮中心醫院全部建立了警務(wù)室，全市所有公立醫院均在技防、人防、物防方面加強了建設。

  在中山市人民醫院，除醫生之外最忙的應屬駐院民警。民警陳朝毅和陳鏡文時(shí)常兵分兩路，一人帶著(zhù)15名護院隊員進(jìn)行醫院外圍巡邏和安保，一人則緊盯視頻監控。而在醫院內部均有保安在巡邏，只要有事發(fā)生，保安會(huì )通過(guò)對講機與醫院警務(wù)室的民警聯(lián)系。

  據悉，“無(wú)醫鬧城市”創(chuàng )建開(kāi)始后，中山市人民醫院投入925萬(wàn)元，安裝了330多處門(mén)禁系統，電子眼從原來(lái)的49個(gè)增加至597個(gè)，全院無(wú)一盲區死角。全院配備了152名保安員，還有15人的護院隊員。按醫院2000張床位計，安保力量比例遠超國家建議的20∶1。此外，在門(mén)診大廳內配備了醒酒室，可有效防止醉酒就醫者“胡鬧”傷醫，同時(shí)，專(zhuān)門(mén)在門(mén)診工作區域以外的地方設立了醫療**調解區。

  記者在醫院警務(wù)室看到，護院隊裝備齊全，頭盔、盾牌、防刺服、約束帶、丁字棍、擴音器等一件不少，在醫院警務(wù)室民警的訓練下已經(jīng)具備應對突發(fā)事件的能力。至于無(wú)處不在的視頻監控，除了及時(shí)發(fā)現突發(fā)事件苗頭，更重要的是消滅以往的“誰(shuí)先動(dòng)手”的羅生門(mén)現象。

  除了防止“醫鬧”，中山各醫院警務(wù)室民警還對醫院周邊的職業(yè)醫托、黑救護車(chē)進(jìn)行持續不斷的防范打擊。據民意調查，目前中山市群眾對醫院治安的滿(mǎn)意度上升到98%。

  【從源頭防范】

  加強醫德醫風(fēng)健全化解機制

  1歲9個(gè)月大的小文（化名）因持續發(fā)熱3天而入院，后在兒童重癥監護室經(jīng)搶救無(wú)效死亡。隨后，小文家屬以醫院診療不當為由，組織多名家屬到醫院大樓門(mén)前哭鬧，拉橫幅，散發(fā)**，要求賠償。醫院所在地的東區司法所負責人向小文的家屬講解了相關(guān)規定，引導其通過(guò)訴訟或鑒定等方式爭取合法權益，同時(shí)，院方也積極開(kāi)展解釋工作，并向其發(fā)放《患者權利與義務(wù)告知書(shū)》等**處理宣傳資料。經(jīng)多個(gè)部門(mén)耐心解釋、引導，家屬最終同意根據指引，進(jìn)入司法途徑。后經(jīng)**調解，雙方達成協(xié)議解決**。

  在創(chuàng )建“平安醫院”的行動(dòng)中，中山的思路是醫療**防勝于阻，疏優(yōu)于堵。醫療機構通過(guò)提升全市2萬(wàn)余名醫護人員醫德、醫風(fēng)和醫術(shù)水平，從源頭上減少醫患**的產(chǎn)生。在醫療**綜合處置工作中，如果在醫院內醫患協(xié)商不能達成一致意見(jiàn)，司法部門(mén)將引導醫患雙方通過(guò)協(xié)商、行政調解、人民調解，以及訴訟解決。

  為解決患者家屬不知道如何通過(guò)合法途徑**，導致錯誤使用聚集鬧事等方式表達訴求這一困擾，中山在去年4月***了《依法處置中山市醫療**工作的意見(jiàn)》，通過(guò)建立醫療**綜合處置聯(lián)席會(huì )議制度以及醫療**人民調解等“第三方”機制來(lái)正確引導、疏導、解決醫療**。

  在中山市人民醫院，包括掛號大廳等公共場(chǎng)所均貼有《依法處置中山市醫療**工作的意見(jiàn)》，引導醫患**家屬合理解決**。若出現醫療**，患者家屬會(huì )被迅速引導進(jìn)入醫院的調解區，以保證醫院門(mén)診等工作區域的正常秩序盡快恢復。在調解區，除醫患雙方，還有**、司法和衛計委門(mén)人員在場(chǎng)。中山市人民醫院調解區工作人員李鎰強坦言，“**在場(chǎng)能確保醫患雙方不至于失控打起來(lái)。”

  【對話(huà)中山市副市長(cháng)、**局局長(cháng)譚培安】

  記者：請您談?wù)勱P(guān)于醫療**和“醫鬧”的看法？

  譚培安：醫療**和“醫鬧”是兩個(gè)完全不同的概念，醫療**是醫患雙方對醫療效果認識上的不一致，而“醫鬧”則是采取違法手段擾亂公共秩序。

  **提倡醫療**合法解決，警方打擊“醫鬧”的同時(shí)也是在保護患者家屬的利益，不給患者家屬“犯糊涂”機會(huì )。今年10月21日，廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院，一名家屬因沖動(dòng)毆打醫生而被刑拘。如果警方能提前介入處理，就不會(huì )發(fā)生這樣的悲劇。

  記者：中山市**尤其是**機關(guān)采取哪些措施來(lái)創(chuàng )建“無(wú)醫鬧城市”？

  譚培安：針對“醫鬧”現象產(chǎn)生的原因，**提出“三措并舉”解決“醫鬧”問(wèn)題：一是醫療機構通過(guò)提升全市2萬(wàn)余名醫護人員醫德、醫風(fēng)和醫術(shù)水平，從源頭上減少醫患**的產(chǎn)生；二是成立第三方的醫患**調解委員會(huì )，**主動(dòng)搭建調解平臺，提供法律服務(wù)，維護醫患雙方的合法權益；三是**變“鬧后被動(dòng)處置”為“主動(dòng)防范未然”，明確**局長(cháng)為責任人，及時(shí)出警，提前介入，果斷處置，不給醫鬧分子任何可鬧的機會(huì )。

  【相關(guān)】

  1.中山明確8種情況屬“重大醫療**”

  2.造成患者死亡或重度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙，一次來(lái)訪(fǎng)人數多于5人，情緒較激動(dòng)；

  3.雖未造成患者死亡或重度殘疾，但一次來(lái)訪(fǎng)人數多于10人，情緒較激動(dòng)；

  4.在醫療機構內或周邊，身著(zhù)孝服、**、下跪、擺設靈堂、燒紙錢(qián)、擺花圈、拉橫幅標語(yǔ)、張貼大字報、圍堵大門(mén)、堵塞交通等行為，不聽(tīng)勸阻，拒不按法律程序處置；

  5.患者死亡后拒不將尸體移放太平間、經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效；或者尸體存放時(shí)間超過(guò)規定時(shí)間，又阻礙有關(guān)部門(mén)按照規定處理；

  6.或將尸體從太平間移到他處陳尸；出現打、砸、搶、燒醫療機構，刺殺、圍攻、毆打、恐嚇醫院工作人員或限制醫務(wù)人員人身自由；

  7.疑 有“職業(yè)醫鬧”及社會(huì )黑惡勢力 參與；

  8.以**、跳樓、自焚等方式威脅勒索；

  其他嚴重違反《治安管理處罰法》及嚴重擾亂正常診療秩序的行為。

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