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    近日，國家衛生計生委等7部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》。今后，醫學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)后，必須在國家認定的醫院培訓基地經(jīng)過(guò)3年住院醫師規范化培訓，考試合格后才能當醫生。切實(shí)保證培訓質(zhì)量，讓年輕醫師通過(guò)3年高質(zhì)量、規范化的培訓，能夠會(huì )看病、看好病，提升我國醫生整體水準，成為業(yè)內外的共同期待。

    最看重能不能把病看好

    “這一政策的***，使住院醫師規范化培訓從‘工作’上升到‘制度’，對于提升我國臨床醫師隊伍的整體水平具有里程碑式的意義。”提及剛剛發(fā)布的《指導意見(jiàn)》，北京醫學(xué)教育協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)賈明艷難掩激動(dòng)。

    從醫學(xué)畢業(yè)生到合格醫生，住院醫師規范化培訓是必經(jīng)階段，但由于此前我國長(cháng)期未從國家層面建立統一的住院醫師規范化培訓制度，醫學(xué)生畢業(yè)后，直接到不同層級醫院工作，臨床能力主要依靠所在醫院培養，嚴重影響了醫療隊伍整體素質(zhì)的提高。

    在賈明艷看來(lái)，通過(guò)規范化的培訓，保證新進(jìn)入員整體素質(zhì)具有專(zhuān)業(yè)水準，通過(guò)醫生培養過(guò)程中關(guān)鍵環(huán)節的質(zhì)的提升，也能為群眾提供更高質(zhì)量、更規范的醫療服務(wù)。

    我國此前已在住院醫師規范化培訓領(lǐng)域開(kāi)展了大量實(shí)踐探索，但對于普通公眾而言，住院醫師規范化培訓還是一個(gè)陌生的概念。家住北京市郊的陸光琳女士就是頭一回聽(tīng)說(shuō)。“醫生這個(gè)職業(yè)太特殊，是要治病救人的。”陸光琳說(shuō)，“如果我家附近的社區醫院有這樣在大醫院經(jīng)過(guò)規范培訓的醫生，一般的小毛病就不用非去市區的大醫院了。”

    希望學(xué)到真本領(lǐng)

    “希望能學(xué)到真本領(lǐng)。”寒窗苦讀5年——8年后，還要再接受3年規范化培訓才能當醫生，醫學(xué)生也格外希望培訓能真正學(xué)有所獲。

    正在念大五的北大醫學(xué)部臨床專(zhuān)業(yè)八年制醫學(xué)生韓欽說(shuō)，只要培訓能夠對自己將來(lái)的職業(yè)發(fā)展有所助益，苦點(diǎn)、累點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系。“希望通過(guò)培訓，能真正掌握臨床技能，能有老師認真帶教，有好的學(xué)習途徑，而不是簡(jiǎn)單的重復勞動(dòng)。”

    如何保證培訓管理質(zhì)量，培養出合格人才，也是衛生行政部門(mén)最為關(guān)心的問(wèn)題。“不能讓好政策‘玩虛’了。”天津市衛生局科教處處長(cháng)高輝說(shuō)，在下一步的政策執行中，要注重對衛生管理人員、基地醫院、師資隊伍等實(shí)際操作層面的人員培訓，加強培訓管理的信息化建設，尤其要保證整體實(shí)施過(guò)程中的統一標準，否則各地有嚴、有松，不利于提高全國醫師整體水平的規范化、同質(zhì)化。

    配套政策待盡快落地

    在建立全國統一的規范化醫師培養體系的同時(shí)，《指導意見(jiàn)》也在國家制度層面明確了人事、財政、學(xué)位銜接、執業(yè)注冊等方面的保障銜接政策。

    我國早在1993年就開(kāi)始探索住院醫師規范化培訓工作。但由于缺乏與強制性培訓相適應的人事管理、財政投入等方面的配套政策，培訓工作面臨重重障礙。

    “《指導意見(jiàn)》的***具有非常好的政策導向作用，希望國家各項支撐政策能盡快落地。” 在高輝看來(lái)，落實(shí)財政支持十分重要。地方具體實(shí)施方案中，能夠給予多大比例的財政支持，資助標準能否滿(mǎn)足培訓人員的心理預期，都需要加強部門(mén)協(xié)調溝通。

    “作為全國首批全面開(kāi)展住院醫師規范化培訓工作的地區，天津市財政對住院醫師規范化培訓給予了大力支持，培訓對象每月可獲得1000元補助，但住院醫師還是普遍希望補助能更高一點(diǎn)。現在，有了中央財政支持，我們希望能爭取到市級財政的更大支持。”高輝說(shuō)。