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    醫改的話(huà)題一直深受公眾關(guān)心。十八屆三中全會(huì )《**中央關(guān)于全面深化改革若干問(wèn)題的決定》中對醫改相關(guān)改革方向提出了要求。醫改將怎樣更好的往前走？國家衛生計生委體制改革司副司長(cháng)、***醫改辦政策組負責人傅衛29日參加網(wǎng)站在線(xiàn)訪(fǎng)談時(shí)表示，從四年多的改革實(shí)踐來(lái)說(shuō)，深化醫改取得了重大的階段性成效。

    傅衛介紹，2009年3月***印發(fā)了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》，同時(shí)提出到2020年醫改的改革目標。2013年3月，***制定了“十二五”期間的醫改規劃，明確了未來(lái)四年醫改的規劃目標，突出了三項重點(diǎn)任務(wù)，要加快建立全民醫保體系；鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制；積極推進(jìn)公立醫院改革，同時(shí)也要統籌推進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化、人才隊伍建設、衛生信息化建設、社會(huì )力量辦醫等配套改革。

    “從四年多的改革實(shí)踐來(lái)說(shuō)，各項改革任務(wù)都在平穩有序推進(jìn)，深化醫改取得了重大的階段性成效。”傅衛說(shuō)，特別是***以來(lái)，各項醫改工作也取得了一些新進(jìn)展，基本醫療保障水平進(jìn)一步提高，基本藥物制度和基層運行的新機制也進(jìn)一步鞏固完善，公立醫院改革的試點(diǎn)正在穩步推進(jìn)。醫療保障制度已經(jīng)基本實(shí)現全覆蓋，城鄉醫療衛生服務(wù)體系不斷健全，衛生服務(wù)可及性明顯改善，群眾的醫療需求在進(jìn)一步釋放，健康水平得到了進(jìn)一步提高。

    三中全會(huì )決定發(fā)布之后，醫改的前行方向成為很多網(wǎng)友關(guān)心的話(huà)題。對此傅衛表示，三中全會(huì )的決定全面部署了我國深化改革的目標原則和任務(wù)要求，改革的決定也為持續推進(jìn)醫改指明了方向，提供了動(dòng)力。與“十二五”醫改規劃等醫改文件相比，決定既有對醫改政策的強調和延續，同時(shí)又有進(jìn)一步具體要求和新的提法。

    傅衛說(shuō)，一方面，三中全會(huì )的決定中重申了統籌推進(jìn)醫療保障、醫療服務(wù)、公共衛生、藥品**、監管體制這五方面的綜合改革，強調了要深化基層醫療衛生機構綜合改革，加快公立醫院改革，健全全民醫保體系，加快健全重特大疾病醫療保障和救助制度等改革要求。

    另一方面，三中全會(huì )的決定對醫改也有一些新的要求和提法，包括健全網(wǎng)絡(luò )化城鄉基層醫療衛生服務(wù)運行機制，建立科學(xué)的醫療績(jì)效評價(jià)機制和適應行業(yè)特點(diǎn)的人才培養、人事薪酬制度，提出要充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的縱向流動(dòng)，要加強區域公共衛生服務(wù)資源整合等任務(wù)要求，而決定中關(guān)于轉變**職能、創(chuàng )新社會(huì )治理以及加快事業(yè)單位分類(lèi)改革等也給下一步深化醫改提出了新的要求。

    “我想在今后貫徹落實(shí)三中全會(huì )、推進(jìn)深化醫改工作中，可能需要我們更加注重改革的系統性、整體性和協(xié)同性，更好地優(yōu)化改革路徑，凝聚改革力量，把解決群眾看病就醫問(wèn)題作為改善民生、擴大內需的重大的戰略任務(wù)做好、做實(shí)。”傅衛說(shuō)。

    對于深化醫藥衛生體制改革中，如何發(fā)揮市場(chǎng)在資源配在置中的作用？

    傅衛認為，我國現實(shí)情況是衛生資源總量是不足的，結構也不是很均衡，更多的資源是集中在城市地區，所以也造成現在的供需矛盾，特別是隨著(zhù)全民醫保的進(jìn)一步覆蓋，從供給方面來(lái)說(shuō)是總量不足，結構也不平衡，從需求方面來(lái)說(shuō)，群眾的健康需求在不斷增長(cháng)，而且呈現多層次、多元化的變化，所以，供需矛盾還是存在。

    “在現實(shí)情況下，必須發(fā)揮**和市場(chǎng)的合力，才能更好地滿(mǎn)足群眾的需求，來(lái)解決看病就醫和健康的問(wèn)題。全靠**難以滿(mǎn)足群眾多樣化的需求，單靠市場(chǎng)恐怕也不能保證醫療服務(wù)的公平性，所以必須通過(guò)區分基本和非基本的健康服務(wù)，實(shí)現兩者的協(xié)調發(fā)展。”傅衛說(shuō)，“深化醫改工作重點(diǎn)是要保障基本醫療衛生服務(wù)需求，來(lái)促進(jìn)公平享有，因此更加強調**的主導，調動(dòng)社會(huì )力量來(lái)共同參與。在滿(mǎn)足多元化、多層次的健康需求方面，應采取**引導，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的作用。也就是既要繼續堅定不移地深化醫藥衛生體制改革，堅持把基本醫療衛生制度作為一個(gè)公共產(chǎn)品向全民提供。同時(shí)要轉變**職能，加強政策的引導，動(dòng)員社會(huì )各方面的力量來(lái)引入社會(huì )資本，擴大醫療服務(wù)的供給，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，來(lái)滿(mǎn)足群眾多層次、多元化的醫療和健康的需求。

    傅衛表示，醫改是世界性難題，我國醫改更是面臨著(zhù)發(fā)展、改革、管理等各方面的綜合挑戰，目前醫改向縱深在推進(jìn)，涉及到更多的體制機制的改革及利益格局的調整，同時(shí)也面臨一些新形勢和新要求，這都更加需要加強統籌協(xié)調，不斷開(kāi)拓創(chuàng )新，推動(dòng)醫改能夠在重點(diǎn)的領(lǐng)域和一些關(guān)鍵環(huán)節取得新的突破。