您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > 創(chuàng )傷性腦損傷時(shí)血液中蛋白水平高
一個(gè)新的生物標志物能夠準確預測,腦震蕩患者持續發(fā)展出現白質(zhì)纖維束結構的破壞和輕度腦創(chuàng )傷后永久性的認知功能障礙。賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫學(xué)院的研究人員與貝勒醫學(xué)院的同事們共同研究發(fā)現,在一部分創(chuàng )傷性損傷患者的血液中,SNTF蛋白的水平升高了兩倍多。如果有更大規模的實(shí)驗來(lái)驗證,血液檢測能夠確定腦震蕩患者如果參加體育運動(dòng)或軍事活動(dòng),將出現持續性認知功能障礙或嚴重腦損傷和癱瘓。
在美國每年有超過(guò)150萬(wàn)的兒童和成人遭患腦震蕩,全球范圍內有成千上萬(wàn)的軍人忍受著(zhù)輕度的創(chuàng )傷性腦損傷。目前的檢測還不能確定損傷的程度或是否15-30%的受傷患者會(huì )經(jīng)受?chē)乐氐摹⒂谰眯缘恼J知缺陷,如處理速度、工作記憶和多種思想之間轉換和平衡的能力。
賓夕法尼亞大學(xué)神經(jīng)外科研究教授、主要作者Robert Siman博士說(shuō),“新的檢測是快速、簡(jiǎn)便和可信的,對預測長(cháng)期經(jīng)受腦震蕩影響的患者是亟需的,在將來(lái)可以作為新的治療而發(fā)展,來(lái)確定哪些患者符合臨床試驗的資格或早期的干預”.“檢測腦損傷當天血液中SNTF的濃度水平,可能對確定哪部分腦震蕩的患者會(huì )有永久性功能喪失有幫助”.
賓夕法尼亞大學(xué)和貝勒醫學(xué)院的研究人員發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)前沿》的一項研究,評估了在一項大規模的研究中,年齡在15到25歲的38名參加者的血樣本和擴散張量成像。其中17名的頭部損傷由鈍性創(chuàng )傷、加速或減速力引起,13名有顱骨損傷、另外8名則是沒(méi)有外傷的健康人,作為統計的匹配對照。
在這三個(gè)月中采用神經(jīng)心理學(xué)和認知測試,結果顯示輕度腦損傷組的部分患者的表現與健康對照組有顯著(zhù)的差異,而其他初始有損傷的患者在三個(gè)月內得到了解決,有認知障礙的第三組在三個(gè)月中一直持續著(zhù)。血液中SNTF濃度異常升高的9名患者(7名輕度腦損傷和2名顱骨損傷)在放射影像上也明顯的出現了白質(zhì)破壞。
賓夕法尼亞大學(xué)腦損傷和修復中心主任、神經(jīng)外科教授DouglasSmith博士說(shuō):“血液內檢測部分顱骨損傷患者的SNTF也提示,這些損傷也可以導致腦內異常,如腦震蕩,這可能在用現有的檢測時(shí)被忽略”.“SNTF作為一個(gè)標志物,與我們早期研究表明的腦創(chuàng )傷后鈣離子過(guò)量進(jìn)入神經(jīng)元內是相一致的,因此SNTF是鈣離子超載所致神經(jīng)退行性變的一個(gè)標志物”.
輕度腦創(chuàng )傷當天進(jìn)行血液檢測表明了,對預測腦震蕩導致的永久性認知障礙問(wèn)題是100%的敏感,對準確的排除那些沒(méi)有功能性損害腦震蕩的特異度為75%.如果大規模試驗能夠確證,檢測血液中SNTF的濃度水平,能夠幫助診斷和預測腦震蕩長(cháng)期結局的風(fēng)險。
賓夕法尼亞大學(xué)和貝勒醫學(xué)院的研究人員希望用第二個(gè)更大規模的試驗來(lái)確定這些發(fā)現的堅定性,同時(shí)確定在腦震蕩后最佳檢測血液中SNTF的時(shí)間,以預測永久性腦功能障礙。這個(gè)研究組還想通過(guò)評估血液檢測來(lái)確定重復性腦震蕩在何時(shí)開(kāi)始引起腦損傷和永久性功能喪失。
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