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    自1988年世界衛生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日以來(lái)，全球抗擊艾滋病已經(jīng)走過(guò)了25年長(cháng)路。近年來(lái)抗艾有何成績(jì)？艾滋病治療藥物與疫苗等方面有何重要進(jìn)展？美國國家衛生研究院等機構在世界艾滋病日前夕回答了上述問(wèn)題。
 

    人類(lèi)抗艾取得多大成效

    25年前被診斷出患艾滋病幾乎等于“**”。但今天，對許多病人來(lái)說(shuō)，它是一種可控的慢性病，預期壽命可接近正常人。數據表明，2012年，全球艾滋病新增病例從2001年的340萬(wàn)下降至230萬(wàn)；而死于艾滋病的人數則從2005年的230萬(wàn)降至160萬(wàn)。

    聯(lián)合國艾滋病規劃署執行主任米歇爾·西迪貝在今年世界艾滋病日來(lái)臨前的致辭中說(shuō)：“第一次我們能夠有希望終結一種在全球造成驚人破壞的流行病，第一次我們能夠說(shuō)我們開(kāi)始控制這種流行病，而不是這種流行病控制我們。”

    艾滋病治療研究有哪些新進(jìn)展

    醫學(xué)界已開(kāi)發(fā)了30多種抗逆轉錄病毒藥物及藥物組合。2011年，一項具有里程碑意義的研究表明，如果艾滋病病毒感染者在感染初期就服用抗逆轉錄病毒藥物，就可以把伴侶受傳染的風(fēng)險降低96％。這項研究被《科學(xué)》雜志評為當年十大突破之首。

    2012年，美國食品和藥物管理局批準第一種艾滋病預防藥物“特魯瓦達”上市。此外還有多種藥物在開(kāi)發(fā)之中，如今年10月在《自然》雜志發(fā)表的研究表明，新一代廣譜強效單克隆抗體，在實(shí)驗中能保護人體細胞不被90％的已知艾滋病病毒種類(lèi)感染。

    艾滋病疫苗研發(fā)到了到哪一步

    美國國家衛生研究院認為，今年以來(lái)在研發(fā)新一代疫苗方面出現了一系列重大研究進(jìn)展，并給出兩個(gè)例子：首先，杜克大學(xué)廖化新教授等人首次繪制出艾滋病病毒和抗體共同進(jìn)化路線(xiàn)圖；其次，美國國家衛生研究院疫苗研究中心周同慶等人開(kāi)發(fā)出一種可識別強力抗體的新工具。《科學(xué)》雜志發(fā)表評論指出，“對于新艾滋病疫苗的設計和測試前景，我們應該持樂(lè )觀(guān)態(tài)度”。

    研究人員正在開(kāi)發(fā)一種拼接多種基因的“馬賽克疫苗”，已在動(dòng)物試驗中使恒河猴病毒感染風(fēng)險降低約90％。人們也獲得了艾滋病病毒入侵人體的“中介”Env三聚體的最清晰圖像，朝了解艾滋病病毒侵入機制邁出一大步，這有助于疫苗研制。

    此外，科學(xué)家還在繼續分析幾年前在泰國進(jìn)行的具有里程碑意義的RV144艾滋病疫苗試驗，研究它為什么能夠將人體感染風(fēng)險降低31％，并計劃在此基礎上在南非與泰國進(jìn)行更大規模的臨床試驗。

    距治愈艾滋病有多遠

    美國國家衛生研究院說(shuō)：“我們已經(jīng)到達一個(gè)轉折點(diǎn)，治愈艾滋病的想法已經(jīng)不再是不可想象的。”今年10月，研究人員在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上宣布，他們“也許治愈”了一名美國密西西比州的3歲小女孩，這名小女孩出生30個(gè)小時(shí)后即使用抗逆轉錄病毒藥物治療，18個(gè)月大時(shí)治療意外中斷，迄今已停藥18個(gè)月，但常規艾滋病檢測結果仍為陰性。

    美國波士頓布萊根婦女醫院7月也宣布，兩名為治療癌癥而接受骨髓移植的艾滋病患者獲得了意想不到的“副作用”——他們體內的艾滋病病毒似乎被消除了，并且在停用抗艾藥數月后仍未見(jiàn)復發(fā)。在這兩人之前，醫學(xué)界公認通過(guò)骨髓移植“治愈”艾滋病的第一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美國男子。

    需要指出的是，這些所謂“治愈”是指“功能性治愈”，即體內的病毒完全抑制，機體免疫功能正常，距真正的徹底治愈尚有距離。《新英格蘭醫學(xué)雜志》10月曾就3歲小女孩的情況發(fā)表社論說(shuō)，對這個(gè)感染艾滋病病毒的小孩是否已被治愈的問(wèn)題，目前最好、最確切的答案是“也許吧”。在這個(gè)孩子身上取得的成果，還只是人類(lèi)向最終戰勝艾滋病的道路上邁出的一小步。

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