診斷與鑒別診斷:
(1)R-R絕對不整齊,短長(cháng)R-R差別達到2倍,主導節律考慮房顫。室率快大于180次/分,達到極速房顫診斷標準(普通af室率60-100,快速100-180,緩慢小于60,極速af大于180次/分)。
(2)QRS形態(tài)寬,V1呈rsr型,但是I、AVL、V5、V6導聯(lián)沒(méi)有寬鈍的終末延緩向量,就是說(shuō)沒(méi)有S波,排除RBBB。
(3)而I、AVL、V2-V6導聯(lián)均呈R型,但是R波頂端都尖銳,而不是LBBB的R頂端寬鈍表現,也不符合LBBB形態(tài)QRS。
(4)QRS寬窄不一,R-R的絕對不整齊,也不支持VT相對較為勻齊的特點(diǎn)。同時(shí)I、AVI、V2-V6導聯(lián)見(jiàn)到較明顯的預激波型,室率又快,考慮為預激綜合癥。
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