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    醫師多點(diǎn)執業(yè)是醫改的重要舉措之一。然而據調查，目前，各地注冊的多點(diǎn)執業(yè)醫師，真正流動(dòng)起來(lái)的比例僅有10%~20%。衛計委派駐公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市昆明市聯(lián)絡(luò )員倪白云教授總結認為，五大羈絆擋住了醫師多點(diǎn)執業(yè)的腳步。

    倪白云所說(shuō)的五大羈絆是：工作單位（第一注冊地點(diǎn)）的日常工作，包括門(mén)診、病房、教學(xué)、科研、帶教等，完成之后難有余力，醫師沒(méi)有時(shí)間、精力和體力去第二、第三執業(yè)地點(diǎn)工作；相關(guān)醫療衛生法規規定，醫師多點(diǎn)執業(yè)必須獲得第一執業(yè)地點(diǎn)的醫療機構同意，也給辦理多點(diǎn)執業(yè)帶來(lái)難度；公立醫院的專(zhuān)家都經(jīng)其所在醫院多年精心培養，培養成本很高，在目前的體制機制下，醫院的運行發(fā)展，還要靠醫務(wù)人員通過(guò)“為更多的病人提供服務(wù)和為病人提供更多的服務(wù)”，公立醫院法人不愿意將自己培養的人才放出去共享，怕病人流失，怕人才丟失；多點(diǎn)執業(yè)醫師擔心在第二執業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng)后，病人的后續診療不能保證，存在一定的醫療風(fēng)險，第二執業(yè)地點(diǎn)的負責人也擔心出現醫療糾紛后處理相當復雜，積極性不高；醫師到第二執業(yè)地點(diǎn)開(kāi)展診療服務(wù)的補償，包括交通費、食宿費等沒(méi)有具體規定，一些專(zhuān)家自己貼錢(qián)下基層，不利于調動(dòng)其積極性。

    倪白云認為，必須針對上述現實(shí)問(wèn)題一一提出解決方案，才能讓醫師真正流動(dòng)起來(lái)，使基層患者就近得到優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)，也為非公立醫院發(fā)展提供人才技術(shù)支撐。