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    祖國醫學(xué)在基礎理論和方藥理論方面均與現代生理學(xué)有明顯的共同性。下面以中醫概念的脾氣、腎氣、肝氣三方面來(lái)談?wù)勚嗅t與現代生理的聯(lián)系。

    1.脾氣與現代生理

    脾在祖國醫學(xué)理論中是后天之本，職司運化，統血，主肉，主思……這說(shuō)明脾的功能是十分廣泛的。它包括著(zhù)現代醫學(xué)的小腸吸收功能、肝臟化生作用，還包含著(zhù)一部分造血功能，及神經(jīng)系統的作用，《素問(wèn)》“脾與胃以膜相連”而能為胃行其津液。說(shuō)明脾胃在生理上即有小腸之特征，又有胰腺之功能，脾胃者倉廩之官，五味出焉，能化糟粕，轉五味而出也。脾胃攝取營(yíng)養物質(zhì)，參與營(yíng)養物質(zhì)的一系列變化。“脾病者，身重善肌，肉瘺。”（《內經(jīng)》）“中消者中焦病也，多食善饑，不為肌肉而日加消瘦，其病在脾胃又為消中也”（《景岳全書(shū)》）。上述論述都說(shuō)明脾不僅參與了營(yíng)養物質(zhì)的一系列生化變化，而且還可能具有胰腺的內分泌功能。現代醫學(xué)對胃、腸、胰、內分泌系統以及消化系統迷走神經(jīng)的研究已比較深刻。首先是1964年發(fā)現葡萄糖從十二指腸灌注比靜脈注射后血中胰島素濃度的升高明顯得多。這就提出，在消化道黏膜上可能存在某種內分泌因素，反射性地引起了胰島素的升高。不久有人發(fā)現在胃和小腸上段黏膜中存在著(zhù)一種具有你仿佛作用的細胞，命名為APVD細胞。此細胞分泌幾種酞類(lèi)激素進(jìn)入血循，對消化道功能進(jìn)行調節，現已分離提純并已測知其分子結構的有：胃泌素、胰泌素、胰高血糖素、縮膽囊素、腸抑胃素等，這些激素和已知的胰島素以及參與上述激素功用的迷走神經(jīng)系統共同組成了胃、腸、胰內分泌系統，在這個(gè)系統中，胰島素是居于主導地位的。這個(gè)胃、腸、胰內分泌系統是人體賴(lài)以司行消化、吸收、轉運、代謝的關(guān)鍵所在，可以認為它的作用與中醫脾的作用是相類(lèi)似的。何以胰島素的作用居于此系統之主導地位呢？動(dòng)物試驗證明丘腦下部有調節進(jìn)食中樞，其中食欲中樞在外側部，飽足中樞在內側部，血糖上升則飽足，血糖下降則欲食。血糖升級之關(guān)鍵是胰島素的水平，當胰島素水平上升時(shí)，則血糖下降，食欲增強。與此同時(shí)：①胃泌素增加，胃酶、胃酸之分泌亦增加；②胰三酶增加，膽縮素增加（膽汁增加）。上述激素之增加更促進(jìn)食欲中樞之興奮。飽足后反射性引起胰島素的水平的下降，上述激素分泌宣告減少，由此可以看出胰島素的水平在這內分泌功能系統中是居于何等重要的地位。

    2.腎氣與現代生理

    腎為后天之本，《素問(wèn)？至真要大論》說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(cháng)，二七天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。”沈括說(shuō)：“女子，宦人無(wú)勢（腎）則無(wú)須。”說(shuō)明腎氣和內分泌的作用是非常密切的。至明代，命門(mén)學(xué)派謂：命門(mén)附于腎，是精、神之所舍，乃元氣之所系，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，然命門(mén)為水火之本，右腎為腎，左腎為命門(mén)，命門(mén)有火候，即元陽(yáng)之謂也。腎之元陽(yáng)和元陰影響著(zhù)新陳代謝的平衡，體液，電解質(zhì)的穩定，機體的生長(cháng)、發(fā)育和衰老，是男女兩性特征、生殖功能的體現。最近有人認為腎的本質(zhì)主要在丘腦下部——垂體——腎上腺皮質(zhì)。但我們認為這只能反應中醫腎的一部分功能。但是，它提醒我們，不應從解剖而應當從生理，尤其是神經(jīng)和內分泌功能去理解腎的功能。現代內分泌學(xué)進(jìn)展很快，根據近年來(lái)對腦生理的研究提示丘腦下部接受外來(lái)和本體的興奮，記錄代謝過(guò)程后，經(jīng)過(guò)整復并通過(guò)神經(jīng)和內分泌途徑調節體現著(zhù)七種生命功能：①能量平衡；②體液平衡；③體溫調節；④睡眠；⑤循環(huán)和呼吸；⑥生長(cháng)和發(fā)育；⑦生殖功能。除此之外，丘腦下部還調節四種主要的內分泌，它們是：腎上腺、甲狀腺、生殖腺和生長(cháng)激素。從以上看來(lái)除了營(yíng)養功能外，基本上符合祖國醫學(xué)的腎的概念。因此腎的本質(zhì)可認為是屬于丘腦下——垂體——腎上腺皮質(zhì)系統，關(guān)于這個(gè)論斷，20世紀60年代初沈自尹氏開(kāi)始進(jìn)行了一系列試驗研究，證實(shí)腎陽(yáng)虛患者之24 小時(shí)內11—羥皮質(zhì)類(lèi)固酮排出量顯著(zhù)降低。

    3.肝氣于現代生理：

    肝臟與代謝的關(guān)系十分密切，中醫“肝開(kāi)竅于目”論述，包括著(zhù)肝臟本身以及神經(jīng)、體液等多種因素的影響。《靈樞？脈度篇》說(shuō)：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。”通常中醫所謂“肝陰不足則兩目干澀，肝血不足，則夜盲或視物模糊”。公元前7世紀《巢氏病源》有“雀目”的描述。孫思邈首用豬肝治療雀目，取得效果，原來(lái)上述雀目或夜盲均系維生素A缺乏所致。維生素A被吸收入體內，主要在肝臟內貯存，可見(jiàn)肝臟和維生素A的代謝關(guān)系非常密切。維生素A在視覺(jué)中的作用主要是構成視覺(jué)細胞內感光物質(zhì)的成分，人的視網(wǎng)膜中對反光源做出感應的是感光細胞。

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