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**溢液

2011-04-01 11:28 閱讀:1855 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] **溢液一般常見(jiàn)于乳管內**狀瘤。乳管內**瘤多見(jiàn)于40-50歲婦女,常單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近**的擴張乳管中,瘤體一般較小,其血管豐實(shí),極易出血。臨床主要表現是**溢血。

    **溢液一般常見(jiàn)于乳管內**狀瘤。乳管內**瘤多見(jiàn)于40-50歲婦女,常單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近**的擴張乳管中,瘤體一般較小,其血管豐實(shí),極易出血。臨床主要表現是**溢血。

    臨床特點(diǎn)一般無(wú)自覺(jué)癥狀,常因**溢液污染內衣而引起注意,溢液可為血性,暗棕色或黃色液體。腫瘤小,常不能觸及,偶有較大的腫塊。**管**狀瘤,可在乳暈區捫及直徑為數毫米的小結節,多呈圓形、質(zhì)軟、可推動(dòng),輕壓此腫塊,常可從**溢出血性液體。

    診斷上可觀(guān)察溢液顏色及形狀,如為血性,需要注意。但根據樓主描述,似哺乳期的**,**溢液似乳汁狀,可自然下滴,對于52歲女性少見(jiàn),觀(guān)察乳腺是否有紅腫及水腫,是否可觸及包塊。

    1.可行乳管內窺鏡檢查,觀(guān)察是否乳管內**狀瘤。

    2.彩超及鉬靶

    3.CEA 、CA125、CA153,泌乳素檢查

    4.腦部CT,觀(guān)察是否有垂體瘤可能,這個(gè)病容易被忽視,另外還要詳細問(wèn)患者病史,是否有暈厥等癥狀。

    治療方案治療以手術(shù)為主,對單發(fā)的乳管內**狀瘤應切除病變的乳管系統。術(shù)前需正確定位,用指壓確定溢液的乳管口,插入鈍頭細針,也可注射美藍,沿針頭或美藍顯色  乳管內**狀瘤部位作放射狀切口,切除試乳管及周?chē)娜橄俳M織。并常規進(jìn)行病理檢查,如有惡變應施行乳腺癌根治術(shù)。對年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變者,可行單純**切除術(shù)。乳管內**狀瘤一般認為屬良性,但惡變率為6%一8%,尤其對起源于小乳管的**狀瘤應警惕其惡變的可能。   

    通常認為,乳管內**狀瘤屬良性,但6~8%的病例可發(fā)生惡變,故應早期手術(shù)治療。手術(shù)時(shí),可先循**溢血口插入細探針,爾后沿探針切開(kāi)乳管,尋找腫瘤,予以切除;或可經(jīng)探針注入少許美蘭注射液,然后依染色所示的乳管分布范圍和方向,作腺體的楔形切除,切除病變乳管及其周?chē)M織;年齡較大的患者,可考慮行患乳單純切除。切除標本應送病理檢查,如見(jiàn)有惡變應按乳癌處理。

 


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