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　　3月1日起，《北京市醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法（試行）》正式實(shí)施。《辦法》規定，北京市符合條件的具有中級及以上職稱(chēng)的執業(yè)醫師，經(jīng)注冊可在該市行政區域內2個(gè)至3個(gè)醫療機構依法開(kāi)展診療活動(dòng)。
　　多數大醫院反應不會(huì )很快
　　一些三甲醫院大多還沒(méi)有具體的操作流程
　　北京腫瘤醫院副院長(cháng)顧晉說(shuō)，目前醫院還沒(méi)有接到醫生提出多點(diǎn)執業(yè)的申請。“估計北京多數大醫院對此項新政不會(huì )很快回應。”
　　顧晉說(shuō)，多點(diǎn)執業(yè)對公立大醫院的管理是個(gè)不小的挑戰。“現在公立大醫院的醫生都在超負荷工作，很難衡量一個(gè)醫生怎樣算是完成了本職工作。如果醫院批準專(zhuān)家出去執業(yè)，一旦本院有疑難危重病人需要他救治怎么辦？如果有突發(fā)公共衛生事件，醫院需要派他去支援怎么辦？”
　　北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)侯生才介紹，朝陽(yáng)醫院已經(jīng)對醫生開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)制定細化規章。“目前，醫院還沒(méi)有醫生提出多點(diǎn)執業(yè)，一些操作流程還在理順過(guò)程當中。”
　　北京某三甲醫院一位醫生說(shuō)：“醫院是事業(yè)單位，我們是單位的人，一舉一動(dòng)都要考慮單位的影響。如果領(lǐng)導不同意，誰(shuí)也不會(huì )去。”這位醫生坦言，醫院也不可能鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，“即便醫生利用業(yè)余時(shí)間去，醫院也會(huì )考慮其在本院上班的時(shí)候會(huì )不會(huì )出現疲勞手術(shù)或者疲勞門(mén)診等，以免影響在本院的工作質(zhì)量。”
　　二級醫院醫生
　　到民營(yíng)醫院執業(yè)可能性較大
　　北京和平里醫院副院長(cháng)李穎告訴記者，醫院已初步擬定了多點(diǎn)執業(yè)的操作流程。“二級醫院的醫生到民營(yíng)醫院執業(yè)的可能性比較大。我們提出，醫生應當向所在單位以書(shū)面報告的形式說(shuō)明多點(diǎn)執業(yè)的具體醫療單位、執業(yè)時(shí)間和執業(yè)范圍，并保證遵守醫療各項規章制度、法規，對其行醫過(guò)程、醫療質(zhì)量負全責。”
　　李穎說(shuō)，如果實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)，老百姓在家門(mén)口就可以看上好醫生。從這個(gè)意義上來(lái)講，可以使有限的醫療資源得到合理利用。另外，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)水平的提高，二級醫院手術(shù)科室也需要大醫院的專(zhuān)家進(jìn)行指導。
　　民營(yíng)醫院已計劃聘請專(zhuān)家
　　民營(yíng)醫院對新政十分歡迎。北京三博腦科醫院院長(cháng)張陽(yáng)說(shuō)，醫院已經(jīng)計劃聘請一些神經(jīng)外科、神經(jīng)內科專(zhuān)家定期來(lái)出診。對于外聘專(zhuān)家，不會(huì )讓他們孤軍作戰，會(huì )有一個(gè)團隊，包括麻醉、護理、檢驗等全力配合，有嚴格的術(shù)前評估和術(shù)后監測，確保手術(shù)安全。張陽(yáng)說(shuō)，“三博”對醫生多點(diǎn)執業(yè)會(huì )講究“門(mén)當戶(hù)對”。“我們會(huì )從外院聘請一些專(zhuān)家來(lái)加強我們的薄弱科室。”
　　醫院應加強績(jì)效考核
　　醫院管理學(xué)專(zhuān)家王健康表示，多點(diǎn)執業(yè)醫生所在醫院的核心績(jì)效管理十分必要，防止“一放就亂，一管就死”。“醫院應確保本院醫生在8小時(shí)工作范圍內高質(zhì)量完成指定工作任務(wù)，如門(mén)診病人數、核定手術(shù)數和分管住院病人數和按規定完成的醫療文書(shū)等。”
　　王健康同時(shí)提出，聘用方在使用多點(diǎn)執業(yè)醫生時(shí)，應與多點(diǎn)執業(yè)醫生簽訂合同書(shū)，內容主要為責權利的劃分，重點(diǎn)突出多點(diǎn)執業(yè)醫生如何保證行醫過(guò)程中的醫療安全。同時(shí)，聘用方應對多點(diǎn)執業(yè)醫生本人專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行考察，驗證多點(diǎn)執業(yè)醫生所提供有效執業(yè)醫師證、身份證、電話(huà)和固定居住地等，一定要有備案。
　　多點(diǎn)執業(yè)需逐步完善
　　北京市衛生局局長(cháng)方來(lái)英說(shuō)，多點(diǎn)執業(yè)是一個(gè)新生事物，需要有一個(gè)發(fā)展過(guò)程、接受過(guò)程。“在《規定》實(shí)施之后，我們會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行政策調整，在實(shí)踐過(guò)程中不斷完善。”對于醫生外出會(huì )診，方來(lái)英說(shuō)，會(huì )診和醫生多點(diǎn)執業(yè)是不同概念，“會(huì )診是提供參考性意見(jiàn)，但不決定。執業(yè)是決定性的意見(jiàn)，是承擔責任的。”
　　據北京市衛生局醫政處處長(cháng)邱大龍介紹，目前，北京市衛生局正在進(jìn)一步完善衛生人力資源庫，預計到4月，醫生的從業(yè)經(jīng)歷、執業(yè)資格、繼續教育、職稱(chēng)晉升和在本院考核等情況，都會(huì )被完整記錄在資源庫中，以便醫生多點(diǎn)執業(yè)工作的順利開(kāi)展。