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精神分裂癥復發(fā)期延長(cháng)增加腦組織損失風(fēng)險

2013-07-01 13:52 閱讀:1516 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 目前已有部分的縱向MRI結構研究發(fā)現,精神分裂癥患者發(fā)病后會(huì )出現進(jìn)行性的腦組織損失。研究者認為癥狀的反復發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復發(fā)與MRI結構數據間的關(guān)系進(jìn)行過(guò)嚴格的評估。

    《英國精神病學(xué)雜志》[Am J Psychiatry.2013 Jun 1;170(6):609-15.]6月網(wǎng)絡(luò )版刊登的一篇研究結果顯示,復發(fā)期的延長(cháng)或對精神分裂癥患者大腦的完整性造成負面影響。研究者強調了采取積極 的治療措施的重要性,積極的治療或可預防復發(fā)并提高患者對治療的依從性。對影響因素間的相對平衡進(jìn)行研究后發(fā)現,復發(fā)持續時(shí)間可對抗精神病治療強度。此研 究為臨床醫生提供了解決目前困境的線(xiàn)索。研究同時(shí)提示,復發(fā)預防非常重要,但進(jìn)行復發(fā)預防應盡可能采用能夠控制癥狀的最低藥量。

    目前已有部分的縱向MRI結構研究發(fā)現,精神分裂癥患者發(fā)病后會(huì )出現進(jìn)行性的腦組織損失。研究者認為癥狀的反復發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復發(fā)與MRI結構數據間的關(guān)系進(jìn)行過(guò)嚴格的評估。

    為對精神分裂癥復發(fā)期、治療強度及患者腦組織損失進(jìn)行評估。研究人員從愛(ài)荷華縱向研究中選取202名精神分裂癥首發(fā)患者進(jìn)行前瞻性的縱向MRI研究。參與者接受定期的掃描檢測平均超七年(N=659次掃描)。因每6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪(fǎng)資料收集,研究人員可對復發(fā)次數、復發(fā)持續時(shí)間及MRI結構檢測間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了電腦分析。研究預先較高治療強度與較小腦組織容量有關(guān),研究者依據用藥年限對逆流效應進(jìn)行了檢測。

    結果發(fā)現,復發(fā)持續時(shí)間與一般(如,總腦容量)及局部(如,額葉)腦容量的減小顯著(zhù)相關(guān)。復發(fā)次數與腦容量無(wú)關(guān)。治療強度同樣可對腦容量造成顯著(zhù)影響。


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