**樣受體阻滯劑治療**類(lèi)藥物所致的便秘有效
2013年6月11日在線(xiàn)發(fā)表在《The American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項最新的系統性回顧研究發(fā)現，μ-阿片樣受體拮抗劑在治療阿片類(lèi)藥物所致便秘方面安全有效。
"阿片類(lèi)藥物導致的便秘十分常見(jiàn)，因此在開(kāi)此類(lèi)藥物的處方之前應慎重考慮，同時(shí)也應負責任地處理患者的便秘癥狀，以獲得積極結果。" 來(lái)自英國的Alexander C. Ford強調。
在本項薈萃分析中，Ford博士及其同事分析了三種μ-阿片樣受體拮抗劑（甲基納曲酮、納洛酮以及愛(ài)維莫潘）、普蘆卡必利（一種5羥色胺4受體選擇性激動(dòng)劑）以及魯比前列酮（作用于氯離子通道）等藥物療效的相關(guān)證據。
一項包含196例患者的研究中，在治療無(wú)反應者的比例方面，普蘆卡必利2mg治療組為34.8%,普蘆卡必利4mg治療組為39.1%,安慰劑組為22.7%.上述組間差異無(wú)統計學(xué)意義。
在包含1610例患者的6項試驗中，治療無(wú)反應者在甲基納曲酮治療組中有48.7%,而安慰劑組中則有64.5%,治療改善率高達33%.然而，甲基納曲酮治療與患者不良事件增多相關(guān)。
在包含798例患者的4項納洛酮治療試驗中，治療無(wú)反應者的數量納洛酮組明顯低于安慰劑組（分別為44.2%和70.1%）。納洛酮治療組患者趨向有更高的不良事件總體發(fā)生率。
愛(ài)維莫潘治療方面的四項隨機化試驗共包含1693例患者，治療無(wú)反應者在治療組中占45.1%,安慰劑組中則占59.7%,治療改善率高達29%.愛(ài)維莫潘治療組患者的不良事件總體發(fā)生率較高，但無(wú)統計學(xué)意義。
兩項試驗的摘要中報告稱(chēng)，與安慰劑相比較，魯比前列酮對于OIC的治療似乎更有效。
"在國內及國際上，尚無(wú)任何組織制定過(guò)對胃腸病學(xué)家有幫助意義的OIC治療相關(guān)指南。"研究者最后總結道。"本項系統回顧和薈萃分析所獲得的證據支持在 OIC治療中應用μ-阿片樣受體拮抗劑。此類(lèi)藥物治療似乎更為有效，即使是對于那些緩瀉劑治療失敗的患者中亦是如此，上述試驗中有3項納入的研究人群全部 為緩瀉劑治療失敗的患者。"
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