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【DOC】高血壓、糖尿病防止社區管理工作規范 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：sisi2009
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫政管理
資源屬性：文檔
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上傳日期：2011-11-11 09:42:43

高血壓、糖尿病防止社區管理工作規范 （望京社區衛生服務(wù)中心） 高血壓 一、高血壓的社區篩查 1、健康檔案 2、體檢：體檢發(fā)現高血壓病人 3、門(mén)診就診 4、其他途徑的機會(huì )性篩查 高血壓的分層管理????根據高血壓病人目前的血壓水平和危險分層將管理的人群分為三層，每層病人的管理方法和管理強度不同。????強化管理對象：目前血壓水平>=140/90和危險分層為高危及很高危的病人????中度管理對象：目前血壓水平>=140/90的其他高血壓病人????一般管理對象：目前血壓水平<140/90的高血壓病人 二、隨訪(fǎng)與管理：（表一） 項目 強化管理 中度管理 一般管理 管理間隔 至少一個(gè)月一次 至少二個(gè)月一次 至少一年2次 管理方式 電話(huà)或見(jiàn)面 電話(huà)或見(jiàn)面 電話(huà)一次，發(fā)放健康教育材料一次 指導非藥物治療 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 藥物治療隨訪(fǎng) 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 每次就診和/或隨訪(fǎng)交流 血壓測量 每次就診 每次就診 每次就診 家庭自測血壓 鼓勵病人至少每周自測血壓2-

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