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【PPT】有機磷農藥中毒 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：tfy2010
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.50M
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下載人數：49人
上傳日期：2011-10-06 19:57:44

有機磷農藥中毒.ppt 談?wù)劶毙杂袡C磷農藥中毒 阿托品應用技巧  ? 在急性有機磷農藥中毒的搶救中，雖然阿托品不能恢復膽堿酯酶的活性，也無(wú)對抗煙堿樣癥狀的作用，但它可拮抗因中毒造成的體內大量乙酰膽堿的蓄積，特別是當膽堿酯酶已“老化”或對復能劑無(wú)效的中毒“如樂(lè )果等”病員，阿托品更成了唯一的特效急救藥物。無(wú)庸諱言，使用阿托品確實(shí)存在著(zhù)技巧問(wèn)題，它和搶救成功率的高低不無(wú)關(guān)系。 應該怎樣使用阿托品？ 普遍公認的原則為：早期足量、反復持續和快速應用阿托品。 所謂早期應用，就是說(shuō)當急性有機磷農藥中毒的診斷一經(jīng)確定，就應毫不猶豫地立即開(kāi)始使用阿托品來(lái)治療。千萬(wàn)不可因忙于洗胃等急救操作而顧此失彼，忘記同時(shí)使用阿托品，亦千萬(wàn)不可因靜脈通道一時(shí)難于建立就等待觀(guān)望，可先立即肌注，以后再行靜注。 所謂足量用藥，就是說(shuō)所用的劑量能迅速實(shí)現阿托品化而達到良好地治療作用，又不會(huì )造成阿托品中毒。劑量不足，曾在過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間內成為治療的主要失誤。故強調適當增大阿托品的用量是正確和必要的。 阿托品的用量，應根據中毒途徑、中毒程度及個(gè)體差異而酌情掌握。一般來(lái)說(shuō)，其規律應為：經(jīng)消化道中毒者，中毒后潛伏期短者及中毒癥狀嚴重者，用量應增大；對中型以上的中毒，均應經(jīng)靜脈給藥以求速效。至于重型患者的首次劑量究竟以多少為宜，各家意見(jiàn)不一致，筆者認為也沒(méi)必要強求一致。 為什么要反復用藥？因阿托品作用短暫，靜注后1—4分鐘即可出現作用，至8分鐘達最高峰，肌注后15分鐘作用最強，注射1小時(shí)后作用開(kāi)始消失，一般僅維持2—3小時(shí)，故需反復用藥。初期應每隔10—30分鐘給藥一次，達阿托品化再延長(cháng)注射間隔時(shí)間。 關(guān)于各型患者的具體用法如下： 輕型中毒：首次劑量1—2mg，靜注或肌注，每隔1—2小時(shí)應用一次 ，達阿托品化后可逐步減為0.5—1mg,靜注或肌注，每4—6小時(shí)一次 。 中型中毒：首次劑量2—5mg靜注，每隔30分鐘應用一次，達阿托品化后可逐步減為1—2mg，每2—4小時(shí)一次。 重型中毒：首劑5—20mg靜注，每隔30分鐘應用一次，必要時(shí)可增加每次注入量；阿托品化后可逐步減為2—5mg，每1—2小時(shí)一次。

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