【PPT】中心2011(心肺復蘇課件) - 醫學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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[導讀] 【PPT】中心2011(心肺復蘇課件) - 醫學(xué)資源下載 資源作者:njzhengyi 資源分類(lèi):醫學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:9.16M 關(guān)注入數:1337 人
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中心2011(心肺復蘇課件).ppt
內江市緊急救援中心(120指揮中心)培訓科
2010版心肺復蘇指南解讀
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
心臟驟停sudden cardiac arrest,SCA
心臟機械活動(dòng)突然停止
(心音消失,動(dòng)脈搏動(dòng)消失)
患者對刺激無(wú)反應
無(wú)自主呼吸或瀕死喘息等
心臟驟停
成人常見(jiàn)原因:
心臟疾病(冠心病最多見(jiàn))
創(chuàng )傷、淹溺、藥物過(guò)量、窒息、出血
小兒常見(jiàn)原因:
非心臟性,如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等
時(shí)間就是生命
心跳停止3秒鐘 ----黑朦
心跳停止5-10秒鐘----暈厥
心跳停止15秒鐘 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒鐘 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分鐘 ----大腦細胞不可逆損害
爭分奪秒
大量實(shí)踐證明:
4分鐘內進(jìn)行復蘇者,可能一半人被救活。
4--6分鐘內進(jìn)行復蘇者,10%被救活。
超過(guò)6分鐘存活率僅4%。
超過(guò)10分鐘存活率幾乎為0。
歷史回顧
20世紀50年代口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和電擊除顫三大技術(shù)的產(chǎn)生和結合標志著(zhù)現代心肺復蘇術(shù)的形成。之后這門(mén)技術(shù)得到了快速發(fā)展,各國相繼制定了自己的指南和培訓標準,以約束和規范本國醫生的醫療行為。
2000年,美國心臟協(xié)會(huì )和國際復蘇聯(lián)盟組織世界各國的專(zhuān)家制定了第一部心肺復蘇和心血管急救的國際指南,之所以稱(chēng)為國際指南,是因為它在世界范圍內的適用性。2000年指南更加重視循證醫學(xué)證據,內容更加全面和豐富,成為以后2005年指南和2010年指南的藍本。
心肺復蘇方面的專(zhuān)家會(huì )經(jīng)常召開(kāi)循證醫學(xué)證據評價(jià)會(huì ),對指南每5年更新1次。
2010年指南在10月18日發(fā)布,它也是根據一些新的循證醫學(xué)證據和新的認識,對2005年指南的具體建議進(jìn)行評價(jià)和改進(jìn),并提出一些新的建議。
新指南的主要改變
心肺復蘇程序:A-B-C更改為C-A-B
2005舊
更改理由
之所以進(jìn)行優(yōu)先次序的調整,主要基于一些臨床試驗。
09年,美國嘗試在復蘇中增加按壓/通氣比值,減少按壓中斷時(shí)間,延遲插管或不插管,先心外按壓后電除顫。
其回顧性分析顯示,在CPR
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